郭子光：高血压、多涎症医案

明医公开课第163期

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作者：郭子光

编辑/姜媛 校对/李邦源

导读：我们已经连续几天学习了郭老的医案，小编觉得真是受益匪浅。今天我们给大家分享的是郭老治疗高血压、多涎症的医案。

肖某，女，65岁，退休工人

病史：2002年10月24日初诊，自诉发现有高血压已3年余，长期服用硝苯地平等西药降压，未曾中断。近几个月来逐渐出现晚间涎唾增多，越来越多，吐了一口又包一满口，整夜如此，不能入睡。只觉口淡乏味，口舌并无痛苦，由于晚间睡眠不好，常有头昏症状，曾去某医院口腔科检查口腔未发现异常。

现症：形体中等，面色红润，舌红苔白滑，脉滑弦。虽云五脏化五液，而涎唾仍是脾胃所主，由于脾胃输布津液的功能失调所致。根据脉症，本案乃脾胃湿热引起，以黄连温胆汤加味治之。

处方：

黄连10g    竹茹15g    枳实15g    法半夏15g

陈皮15g    茯苓15g    炙甘草5g   代赭石30g

谷芽20g    生姜15g    炙枇杷叶15g

2剂，每日1剂，每剂煎2次，每次煎20分钟，将两次药液混合，分3次服（其中一次晚间睡前20分钟服）

        患者服第一剂后当晚涎唾大减，可以入睡，服完第二剂，只临睡时吐一二口涎唾，乃自以原方就近配服1剂，则恢复正常。10月31日复诊是求治高血压病，多涎症状已消除。

按：多涎唾这个症状，常见于老年高血压等病过程中，有时是求治的主诉症状，患者感到痛苦，专门针对这个症状治疗以解除之，有利于本病的治疗。

（摘自《郭子光临床经验集》）