《诺亚第肌肉功能解剖》连载18-肩胛提肌

今天我们的解剖连载又加入了一位“新成员”，那就是肩胛提肌，下面就为大家介绍一下这位新成员。

肩胛提肌是位于人体上背部双侧相对表浅的一块肌肉，两侧大致呈“A”字型走向，是一块维持头颈位置非常重要的肌肉，我们经常说，想要了解一块肌肉就需要先知道它的起止点。

起点：颈椎1-4横突后结节

止点：肩胛骨上角，内侧缘上部

支配神经：肩胛背神经。

当知道它的起止点后我们就可以通过肌拉力线来了解它都有哪些功能。

上固定：使肩胛骨上提，下回旋

下固定：双侧收缩颈部后伸（维持头颈中立位）；

  单侧收缩使颈部同侧屈，同侧回旋，后伸

一

肩胛提肌分为四束，从解剖图片上来看呈一个螺旋状，这块肌肉我们其实并不陌生，在按摩院按摩时，有些人的肩胛提肌按上去做弹拨会发出“卡拉卡拉”的震动或响声，往往会被认为是肌肉的粘连或钙化，但实际并不是这样，因为肩胛提肌本身就由四束肌纤维组成，所以再做弹拨时自然会因相互间的挤压滑动而产生“卡拉卡拉”的震动感或是声音。

还有肌肉和肌肉之间会不会出现粘连呢？我们知道肌肉外面都是由筋膜包裹住的，就象一根电缆一样，为了防止铜线碰到一起短路，在每根细小的铜丝外面都有一层橡胶包裹住。肌纤维外面包裹的筋膜就和电缆里的橡胶一样，它可以有效的防止肌纤维碰到一起形成粘连，所以容易产生粘连的是肌肉和筋膜或筋膜与筋膜，肌肉和肌肉之间因为隔着筋膜是很难产生粘连的。

肩胛提肌还有一个很重要的功能是肩胛骨的下回旋，单从解剖位置和拉力线上看肩胛提肌的下回旋功能并不明显，但当它和菱形肌与胸小肌一起收缩时却可以产生一个非常大的让肩胛骨下回旋的力量，这个一是类似方向盘一样的原理。

肩胛提肌的离心收缩能力对于肩胛骨的上回旋也起到了非常重要的作用，如果肩胛提肌过于紧张或是离心收缩能力差，当我们肩屈或外展的过程中肩胛骨的上回旋就会不充分，这时可能就会引起肩屈或肩外展受限，严重时甚至会引起肩痛。

 在学习肩胛提肌时还有一个不得不说的重点，那就是肩胛提肌是一块被过度松解的肌肉！由于现在人们生活工作的原因，大多数的体态都是下图这样，

肩胛骨前倾、头颈过度前移，这时颈部后面的肌肉会非常的紧张，但这时的紧张都是离心拉长的紧张，长时间离心拉长这块肌肉会出现保护性紧张痉挛在一起，筋膜和肌肉的滑动变差，出现粘连僵硬和疼痛，这种情况我们做的更多的是去松解它，但我们却忽略了它这时已经被拉长了，过多的松解只会让他被拉的越来越长、力量越来越差，动态过程中对颈椎的稳定能力会越来越差，所以正确的做法是要训练这块肌肉离心收缩的能力，以及恢复它稳定肩胛骨和颈椎的能力。

肩胛提肌在头颈的运动和肩胛骨的运动中都扮演着非常重要的角色，它对于我们整个身体的正常功能有着非常大的影响，所以这块肌肉我们还会继续去深入分析。如果你对上面的内容都能理解，推荐一篇由诺亚第陈浩老师写的：《肩胛提肌与枕下肌群的孽缘》文章，看看肩胛提肌与打羽毛球是如何造成的颈椎错位，它们之间又是如何联系在一起的。

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本文作者：马亮老师