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作为世界上最权威的糖尿病学术组织之一，美国糖尿病协会（ADA）每年都会对糖尿病诊疗指南进行更新，受到全球糖尿病学界的关注。下面就让我们去看一下，指南在2016年有哪些新变化。 今天你阿司匹林了吗？
基于女性人群心血管疾病风险的新证据，新指南将女性患者服用阿司匹林的年龄标准从60岁及以上降到50岁及以上，而且50岁以下伴多个心血管疾病危险因素（如肥胖、高血压）的糖尿病患者也可以从阿司匹林治疗中获益。
专家观点：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，而糖尿病并发症最大的威胁便是心血管疾病。服用阿司匹林能获得更多心血管益处。只是，中国人的潜意识都是：是药三分毒，药能少吃尽量少吃。如何跨越这个心理障碍是很多人要面临的问题。
成人筛查从45岁就开始
新指南建议所有成人在45岁时进行2型糖尿病筛查和风险评估，而且如果存在超重或肥胖（BMI≥25 kg/m2，亚裔美国人BMI≥23 kg/m2）和至少一个其他2型糖尿病风险因素（如高血压），则不论年龄，都应进行筛查。
专家观点：筛查当然越早越好，随着中国人压力越来越大，房价一直居高不下，空气污染指数时不时爆下表，食品安全问题动不动冲击下我们的视野……哎，不说了，先去测个血糖。其他的暂时跟糖尿病没啥关系，但压力大跟糖尿病还是有很多关系的。
说走就走的减重之旅
对于糖尿病前期或2型糖尿病患者，指南鼓励医生每次复诊都应评估肥胖并指导患者积极减重。对于肥胖或超重个体，减重不能等！
专家观点：一胖遮百好。肥胖与糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等都息息相关。监测办法很简单，看看自己的腰围：男性别超过90厘米，女性别超过85厘米。这就是传说中的“腰围985工程”，在当今中国，这个工程比大学985工程重要得多。
保护心脏的药不能停
对于需要但不能耐受高强度他汀治疗者，胆固醇吸收抑制剂依折麦布可与中等强度他汀联合，以提供额外的心血管益处。
专家观点：又是心血管益处。很重要！
计划二胎的妇女慎重
新指南特别强调了育龄期糖尿病妇女与医生讨论有效避孕和计划生育的重要性。 10岁之后才要查血脂 1型糖尿病患儿查空腹血脂谱的年龄从2岁放宽到10岁。 标准一刀切到个体化
新指南不仅将孕期糖化血红蛋白控制水平从原来的6％放宽到6.5％，而且强调个体化，原来建议所有孕妇一个标准，现在建议如果能够安全达标仍可按6％的目标，而低血糖风险高的孕妇可进一步放宽到7％。
专家观点：根据中国制定的《妊娠合并糖尿病诊治指南2014》，中国妇女妊娠糖尿病（即孕前无糖尿病，孕中被诊断出糖尿病，简称GDM）HbA1c<><>
GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2 h血糖值分别≤5．3、6．7 mmol／L(95、120 mg／d1)，特殊情况下可测餐后1 h血糖f≤7．8 mmol／L(140 mg／d1)1；夜间血糖不低于3．3 mmol／L(60 mg／d1)；
PGDM患者妊娠期血糖控制应达到下述目标：妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生；妊娠期餐前、夜问血糖及FPG宜控制在3．3。5．6 mmol／L(60～99 mg／d1)，餐后峰值血糖5．6～7．1 mmol／L(100～129 mg／d1)，。无论GDM或PGDM，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。
治疗眼病我行故我在
对于影响视力的黄斑水肿的治疗，玻璃体内注射抗-VEGF在延缓视力丧失和改善视力方面均优于激光治疗。 关爱糖友从细节做起
新指南增加了食物无保障、智力有缺陷、精神疾病、HIV等特殊人群的治疗建议。
专家观点：希望中国的糖尿病指南也能增加更多生活细节方面的指导。
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