|
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授表示，在疫苗发明之前，人类被笼罩在各种传染性疾病的阴影下。疫苗问世以来，免疫接种每年挽救全球300万人的生命， 使75万儿童免于残疾。 随着医疗技术的进步和相关科技的迭代，不仅人体抵御病毒的防御工事再不断被加强，就连看似不可能防治的疾病如今也有了或者快有了疫苗，比如宫颈癌、登革热、寨卡病毒，甚至是临床顶级最专家也束手无策的老年痴呆！（OMG，人类智慧的结晶是多么伟大） 日前，美国和澳大利亚的科学家们对外宣布，他们成功研发出首个组合性疫苗，能够生成靶向β-淀粉样蛋白和Tau蛋白的抗体，有效预防阿尔兹海默症。更为重要的是，这一新型疫苗有望在未来3～5年内投入临床试验。65岁以上人群中3.12%的患病率，目前还没有任何治愈的办法，这是中国阿尔茨海默症的现状。首个老年痴呆症疫苗有望问世，无疑是一个重磅消息。 这项研究发布在《自然科学报告》杂志上，研究称，澳大利亚弗林德斯大学的专家们，已经成功研制出了疫苗配方，其靶点是异常的β-淀粉样蛋白和Tau蛋白，这两者是阿尔茨海默氏病的信号。 从目前已有的研究来看，阿尔茨海默病(AD)典型的病理特征包括：老年斑、神经元纤维缠结。“具体的病因现在还没有搞明确，但是有几个很著名的假说，比如说Aβ沉积造成的上游改变，然后引起Tau蛋白过度磷酸化下游改变，引起神经元细胞变性、坏死，然后会导致认知功能的下降。”首都医科大学宣武医院神经内科主任医师韩璎解释。 据统计，全球老年痴呆患者已有五千万人，高龄是老年痴呆症最大的风险因素。2009年宣武医院在全国有代表性的地区36家医院门诊开展了认知障碍就诊率的调查，流调数据显示，痴呆的患病率是5.14%，而阿尔茨海默病痴呆是3.12%。 对于阿尔茨海默病，目前的药物作用实际上只能推迟它发展的进度，无法达到治愈。最近几年，多家跨国药企纷纷开展老年痴呆药物研发，然而均在临床试验期就遭遇失败。根据美国《阿尔茨海默病报告》，从1988年到2011年，药物研发商已取消或终止101个阿尔茨海默病药物临床开发，药物研发成功失败比为1:34。 这种新疫苗配方由澳大利亚医学院Nikolai Petrovsky教授团队开发，在患AD小鼠模型上已经获得良好的试验结果。这一最新研究预示着，我们可以将抗β-淀粉样蛋白的疫苗应用于早期阿尔兹海默症患者，甚至用于存在患病风险的健康人身上。如果病情恶化，可以再利用抗Tau蛋白的疫苗增强免疫能力。 高科技助推：登革热疫苗已研发成功 正是由于疫苗对人类健康的巨大贡献，因此对于疫苗研发创新的脚步也从未停止，这使得人类抗击疾病具有了更主动、更有效、更经济的健康选择。 举个栗子，很多国家都在进行新型疫苗的研发以及疫苗可及性的探索，尤其是尚未被攻克的疾病领域。例如登革热作为一种城市传染病，在超过120个国家、覆盖全球半数人口的区域传播 ，登革热的暴发通常无法预测，暴发时会让这些城市中心的医疗系统陷入瘫痪，影响社会和经济活动。赛诺菲巴斯德历时20年、在15个国家开展了25项临床试验，使登革热疫苗的研发终获成功。另外，疫苗技术的持续创新不断推动疫苗的发展，联合疫苗的相继问世，让免疫接种更为便捷和安全。 北京华信医院保健科郑东旖医师表示，在临床工作中，高科技的疫苗技术也为医务人员减轻了工作负担。例如，联合疫苗在免疫接种中具有明显的优势。疫苗使婴幼儿的接种针次减少，从而减少因接种产生的不良事件的风险，节省家长往返医院的次数，也相应减少了医生的工作量。 国外相关研究显示，针次数量会给接种点医生及家长带来较大影响：每多注射一针，婴幼儿在接种点平均多哭闹0.4-1.0分钟，医生多花费1.7-2.4分钟；家长多往返一次平均付出的成本为25美元。 可见，疫苗的创新不断在保护人类健康的同时，也在改变我们的生活。对家庭而言：父母不用请假照顾生病的孩子，因此也减少了额外的医疗支出。对社会而言：可以节省大量的医疗资源，从而减轻政府和社会的负担，节省社会资金。 疫苗经济账：肺炎疫苗投入效益比1:6.49 疫苗接种率在我国儿童群体中相对较好，然而，对比国外一些数据，就会发现，我国儿童以外的人群，如中老年人群、慢性疾病患者等高危人群的接种率相对较低。我国公众免疫预防理念尚有提升空间。其实，算一算疫苗的经济账，就会发现，接种疫苗是预防和控制传染病最经济有效的公共卫生干预措施。 以中老年人群易感且危害较重的肺炎疾病为例，2011年发表的北京市一项研究数据指出：接种肺炎疫苗组发生肺炎相关疾病7例，合计发生医疗及相关费用22660.88元；相比较而言，未接种组同期发生肺炎相关疾病37例，合计发生医疗及相关费用481096.20元；接种肺炎疫苗，每投入1 元人民币可产出6.49元的效益。 对于预防其他疾病，疫苗是否仍然高效、经济呢？例如，预防流感最有效的方法就是接种流感疫苗。美国的一项研究显示：2001～2003年，每年因流感造成的经济负担总共871亿美元（95％CI：472亿一1 495亿）：这其中，有64％的经济负担来自于因患流感或因流感导致其他疾病的65岁以上的老年人群。可见，老年人因接种流感疫苗而产生的经济效益最为可观。 数说疫苗：小疫苗，防大病 北京市乙肝防治工作在几代人的不懈努力下，一直走在全国的前列，目前北京市人群HBsAg流行率和急性乙肝发病率均处于历史最低水平。根据北京市疾病监测系统的数据显示，近五年来，北京市急性乙肝报告发病率均在2/10万以下。 这个结果得益于疫苗接种的高覆盖率。 早在上世纪七十年代北京市就开展血源性乙肝疫苗现场观察，1987年开始在表面抗原阳性母亲所生新生儿中实施乙肝疫苗接种，并探索30μg大剂量血源疫苗开展母婴阻断工作。1990年北京市率先在全国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年正式将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，实施免费接种，并率先在全国实施了10ug免疫剂量和初中一年级新生（12-13岁）加强免疫的程序。 2013年北京又针对医护人员、HBsAg阳性配偶等乙肝病毒高暴露人群，在全国率先制订了成人乙肝疫苗免疫接种指导意见，并在国家乙肝重大传染病示范区-朝阳区开展了人群综合早期筛查及干预研究，摸索建立了综合干预模式，取得了初步成效。为有效地控制和降低了乙肝病毒水平传播风险提供了科学依据。 |
|
|
