辛宝：中医食疗与现代营养结合的思考

辩题：食疗和营养能不能结合

反方：不能

正方：能

还有一派：凑活着过吧

那么，到底谁对谁错谁有用？

还是回到结合的问题上吧!

  结合第一步：初步了解

甲方

姓名：中医食疗

年龄：两三千年了（从周朝算起）

特点：内详

籍贯：中国

中医食疗强调的是：疗，治也。合理地运用饮食调养、饮食治疗可以影响病理变化过程，具有防病治病及保健的作用。

早在西周时期，人们对饮食已有相当讲究，开始摸索科学的饮食方法。例如：《周礼》：“以五味、五谷、五药养其病” 

最早的营养师

“食医”这一名称，出自《周礼·天官·冢宰》，负责调配王室贵族饮食的寒温、滋味、营养等，相当现代的营养师。

周代医官关系图

当时食医的地位很高，掌管和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。

乙方

姓名：西医营养

年龄：时间也不短了，不过兴盛于实验医学时代

特点：内详

籍贯：国外

西方营养学历史

2000多年以前的埃及医生就发现有些病人有营养缺乏，并试图以营养物(牛肉提取物、酒类、牛奶、大麦和小麦、肉汤等)灌肠法来提供营养。

后来有Aqpapendente(1617)、Hunter(1770)、bliss(1879)和Einhorn(1910)等经鼻胃管把营养物灌至胃或十二指肠的方法，都是为了让病人获得营养。由于当时缺乏理想的营养制剂，以致其治疗效果均不够理想。

西医的营养学依赖于七大类营养基础：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、膳食纤维、水、矿物质。

营养素是指人体消化、吸收和利用的有机和无机物质。机体为了维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食中获取必需的营养物质。

由此可见，中医食疗、西医营养都有着共同的基础：从食道来，有着共同的服务对象、治疗目的和共同的语言。结合的基本条件已具备。

  判断结合第二步：深入了解

认识上的差异》》》

食疗学：

从整体出发

• 是从食物的整体作用角度出发

• 重人体作用的体现

• 调节饮食的整体均衡，促进机体康健是其本质

营养学：

重成分分析

• 从食品的物质含量等角度出发

• 重成分分析对比

• 调节营养成分平衡是其治疗的主旨

方法和目的上区别》》》

西医学的治疗目的：疗，了也。

中医学的治疗目的：疗，治也。

还有家底的问题》》》

同时，哪一家都有些害群之马，也确实也有着各自的不足。

关于食疗的定义问题也存在着不同的方向和声音:以食为药？食物药用？以形补形？

那么，问题来了：是分手，还是咱们结婚吧？

  结合第三步：理解、宽容、成熟

理解，就是从对方的角度想问题。看到别人的长处，尊重彼此，互相进步。在吃什么、怎么吃的问题上要取长补短，融合创新。

中医强调平衡，饮食平衡也是中医平衡观的一种体现。

这里，我们可以向老祖宗学习膳食（结构）的平衡：五谷为养、五果为助、五菜为充、五畜为益。而到今天则有居民的膳食营养宝塔。

宽容，即强调科学不是绝对；

成熟，就是共同解决问题。

 结合第四步：相信未来

从医学的发展需要来看：药补不如食补，所医药兴闻天下之人，又不死于病，而死于医药。

结合的开放性和发展前景》》》

中医食疗治法的特点：整体出发，以食为主，注重脾胃，三因论治。

中医食疗关注饮食的过程：取材、制作过程、饮食行为、饮食的效应体现。

病以食治，主要应通过饮食途径来实现；以食为主，关注膳食的形式：色香味。

中医食疗的实现是累加效应。

李时珍在《本草纲目》中，有记载肉灵芝，并把它入“菜”部“芝”类，可食用、入药，奉为“本经上品”，功效为“久食，轻身不老，延年神仙”。

如何实现？

调脾胃，帮助消化和吸收；

补正气，预防疾病，帮助恢复；

养气血，补充基本物质基础；

治脏腑，调整脏腑功能，促进疾病康复。

中医食疗的基础是脏腑理论。

脾胃为食疗之本，过脾胃实现对人体的拨乱反正。“养生不养胃，功夫全白费”。

医圣张仲景说：“四季脾旺不受邪”。

If the gut works, use it ! 只要胃肠道有功能，就要使用它！

肠外营养仅用于：胃肠道完全丧失功能时；胃肠道功能有限，需要补充时。

而食疗发展道今天，也遇到了不少现实问题: