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【适应证】 一、 诊断性穿刺 1.神经系统X线造影，如脑室造影等。 2.采取脑脊液标本作实验室检查。 二、治疗性穿刺 1.行脑室引流，暂时缓解颅内压增高，特别对枕骨大孔疝是一种急救措施。 2.开颅手术时或手术后用以降低颅内压。 3.脑室内注入药物以治疗颅内感染。 4.作脑脊液分流手术，放置各种分流导管。 【禁忌证】 1.穿刺部位有明显感染者。 2.有大脑半球血管畸形或血供丰富的肿瘤时，作脑室穿刺需十分谨慎。 3.有明显出血倾向者，禁作脑室穿刺。 【操作方法】 一、枕入法：颅骨钻孔部位选于枕外粗隆上方6—7cm，旁开中线3cm，穿刺方向应与矢状面平行，对准眉嵴。穿刺深度不超过5—6cm。 二、额入法：颅骨钻孔部位在冠状缝前1cm，旁开2.5cm，穿刺方向与矢状面平行，对准两外耳道假想连线，深度不超过5cm。 三、侧入法：在外耳廓上1cm作颅骨钻孔后，用穿刺针垂直或在外耳道上方和后方各3cm处钻孔穿刺，深度不超过5cm。 四、经眶穿刺法：穿刺部位在眼眶上缘中点，眼眶内0.5—1cm，用小园凿经皮凿开眶顶，用脑针向上45度方向做穿刺并向内侧，穿入侧脑室前角底部。 |
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