肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者的健康教育

食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期患者最常见的并发症，当曲张静脉破裂时多突然发生呕血和(或)便血，大量出血时引起失血性休克危急生命。第一次出血后再 出血的发生率极高，反复出血常常会给患者及家属增加痛苦和经济负担。肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血与日常生活密切相关，因此，对其进行健康教育，加强患者防患意识，可以减少出血机会，降低死亡率。因此，本文从以下几方面介绍生活中预防性措施。

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饮食避免坚硬粗糙食物，终生软食，避免过热过冷过酸刺激性及粗纤维食物。出血期间必须禁饮食， 出血停止后，最初进食温凉流质饮食，逐渐过渡至软食。食要少食多餐，细嚼慢咽。

2

活动根据肝功能及体力耐受情况进行调整，以不疲劳、不加重症状为度，避免过度劳累及突然用力的动作。肝功能稳定期可适当锻炼身体，不可剧烈运动，如跑跳等动作，病情较重的患者则以卧床休息为主。寒冷季节告知患者注意保暖，避免感冒，防止呼吸道感染引起咳嗽，使腹压增加而导致出血。

3

保持大便通畅避免便秘发生，便秘可使腹压骤增导致出血。多食水果蔬菜，养成定时排便的习惯，晨起饮水，口服蜂蜜，经常顺时针按摩下腹部，有助于预防便秘，必要时在医生指导下口服乳果糖。肝硬化便秘患者入厕时应有人陪护，以免发生出血晕倒未及时发现。

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保持良好的心态出血发生与情绪有关，保持情绪稳定。鼓励患者培养一些休闲式爱好，如养花、看书、听音乐等。告知患者肝病虽然不能治愈，但是注意饮食和活动，可以减少并发症的发生，从而提高生活质量的。教会患者及家属观察出血的症状和体征，如出现头晕、心慌、出冷汗、恶心等情况时要及时就医。

5

避免服用损伤胃黏膜的药如消炎止痛药、阿司匹林、 激素等，必要时将片剂研碎口服。

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定期复查胃镜检查可以明确有无静脉曲张及曲张的程度，对上消化道出血的可能性作出评估，早期进行治疗，以减少出血的发生。