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小王三十来岁，之前有乙肝，一直没有抗病毒，这次门诊来检查。 B超提示肝硬化，脾脏略大，门静脉14mm，肝脏表面不光滑，没有腹水。紧张的问我， 杨大夫，我这属于早期肝硬化还是晚期肝硬化？ 实际上早期和晚期肝硬化属于口头的俗语， 临床上并没有早期和晚期之分。我们把肝硬化分为代偿期和失代偿期。 根据2015年国家乙肝防治指南， 临床多采用肝硬化五期分类法： 1期，无食管胃静脉曲张； 2期，出现食管胃静脉曲张； 3期，出现腹水，或伴发食管胃静脉曲张； 4期，食管胃曲张静脉破裂出血，可伴发腹水或肝性脑病； 5期，并发严重感染。 可以看出，1、2期为代偿期，就是我们所说的早期肝硬化；3～5期为失代偿期，就是我们说的晚期肝硬化，这个时候患者出现腹水、消化道出血、或者是肝性脑病、严重感染等多种多样的并发症。 一般来说，并发症越多，预后越差。 |
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