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高血糖是指空腹血糖超过7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖超过11.1 mmol/L。临床上糖尿病患者都有血糖的增高，但高血糖者并非完全是糖尿病。急性应激状态下也可导致高血糖，即应激性高血糖。 什么是应激性高血糖 应激性高血糖一般指无糖尿病史的患者在应激状态下产生的高血糖，是一过性、急性高血糖状态，由胰岛素拮抗激素增加引起。它是机体为了度过危急期，调动各系统的应激反应而表现出的一种短期高血糖状态，是自我保护机制的表现。应激性高血糖包括：非糖尿病患者在疾病或创伤情况下血糖短暂性升高，疾病治愈后血糖恢复正常；血糖控制良好的糖尿病患者在应激时血糖升高；隐匿糖尿病或IGT、IFG患者应激时血糖升高。 哪些应激状态会导致高血糖 一般来说，生物体都有适应环境的能力，在受到刺激时，会马上做出反应，以便适应这个刺激变化的环境。这种状态就叫“应激状态”。 人体在突然受到强烈有害刺激时，机体也会迅速做出反应，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌，这些都是升糖激素，从而引起血糖升高。常见的应激因素包括感染性休克、严重创伤、脑血管意外、急性心肌梗死、大面积烧伤、手术、大失血。 危重患者常伴有血糖升高，据文献报道，应激性高血糖的发生率约43%～50%。这种应激性高血糖为继发的、一过性的，一般不会引起持久性高血糖，除非患者存在隐性糖尿病或糖耐量减低。 应激性高血糖需要治疗吗 应激性高血糖虽然是继发的、一过性的，但并不表示就不需要治疗。研究发现，这种急性一过性高血糖可产生许多有害的病理生理效应，如加重原有疾病的进程，影响或延缓康复，诱发多种并发症如严重感染、多神经病变、多器官功能衰竭乃至死亡等。 应激性高血糖的治疗原则包括：积极治疗原发病、严格控制外源性葡萄糖输入、补液纠正高渗状态、持续静脉胰岛素输注。 内容来源于随糖平台，更多健康资讯可下载随糖App，或关注随糖微信公众号（suitang365）。 |
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