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脱发尽非全是肾虚，临床中我们常遇见有哪些原因可引起脱发，下面我具体举三种比较常见的脱发证型。  去年夏天有个五岁小儿头部出现五分钱币大小的脱发区，来诊后寻其原因为某日外出其父骑自行车带他，却不慎从车上跌落，其父见状以为其调皮捣蛋，没有安抚孩子竟然大声训斥，当夜病发高热，晨起热退后竟发现头部脱发。此例脱发因于惊恐所致，恐则气下，令气血逆乱，故治疗时若采用补肾生发的方法，效果不是很好，而要采用重镇、活血、疏肝之法，比如可用血府逐瘀汤加龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半夏等治疗。
 再有一种脱发是我们临床中及其常见的，西医称脂溢性脱发，常见于青年或中年而且油脂分泌多的人，这种脂溢性脱发，与中医所言湿热相关，湿热内蕴、热蒸脂动，使皮肤油脂外溢，发根受到侵蚀，因此引起脱发，治疗时补肾亦极难取效，采用清热凉血利湿法，如以当归、连翘、赤小豆、桑叶、侧柏叶、女贞子、旱莲草、何首乌、薏苡仁、茵陈、滑石等组方。
 最后谈一下血虚脱发，这种脱发以中老年人较为多见，人们常说人到中年万事忙，琐事缠身、思虑劳神、心血暗耗，致使血虚发失所养，而现脱发，此时宜养血祛风，以四物汤合二至丸再加首乌、菟丝子、藁本、防风等治疗。
综上所述，脱发尽非全是肾虚，分清原因，寻求源流，顺源归流才是正治。 （杏花岛作者贾从心，中医主治医师，山西寿阳贾氏中医第三代传人，寿阳县人民医院中医科主任） 微信搜索公众号“杏花岛”，遇见更有趣的中医。
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