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NCD专家施小明:PM2.5每增加20ug/m3,全死因死亡风险增加1.4-1.5倍。

 湖边松 2016-08-01

PM2.5是分散在空气中的固态或液态颗粒状物质,其空气动力学直径在2.5μm以下。


PM2.5的主要化学组成是黑炭、有机炭、硫酸盐、硝酸盐、金属,主要来源是交通源(机动车、船舶)、固定源(电厂、工业锅炉)、秸秆、生活源、建筑扬尘等。


PM2.5进入人体到达肺泡后,影响肺的通气功能、产生氧化应激反应,还可通过肺血屏障进入血循环,到达身体其它部位,对人体健康产生不良影响。

空气污染与慢性疾病


在第七届中国慢病管理大会上中国疾控中心环境健康所所长施小明指出:在我国,约20%的肺癌死亡、11%的慢阻肺死亡以及30%的心血管疾病死亡与PM2.5污染相关。

空气污染是慢性疾病发病的一个重要危险因素 !

多城市研究大气颗粒物与死亡率之间的相对危险度比较,Meta分析结果显示PM2.5每增加20ug/m3,全死因死亡风险增加1.4-1.5倍。

  

中国人群大气污染对每日死亡率的短期效应的研究显示:PM2.5每增加10ug/m3,每日超额死亡率增加0.38%。


PM2.5对心血管系统的影响

1.造成动脉粥样硬化、静脉血栓形成;

  

2.影响系统炎症、免疫功能和血液凝血功能;

  

3.影响肾脏滤过蛋白功能,从而影响血压;

  

4.造成心脏病理改变或影响基因表达而引发心血管疾病;


5.使冠心病、中风等脑血管风险增加。

 PM2.5对呼吸系统的影响

研究证实,空气污染不仅会增加人群出现咳嗽、呼吸困难、鼻塞流鼻涕、上呼吸道感染、哮喘、支气管炎、眼和喉部刺激、结膜炎等症状增强,与人群的许多慢性疾病,特别是呼吸系统疾病、肿瘤的患病率和死亡率密切相关。

PM2.5对肺癌发生的影响

2013年IARC将环境大气污染及其颗粒混合物列为A类人类致癌物(确证致癌物)

  

·重点评估在欧美地区长期开展的队列研究和病例-对照研究,系统评估发现:在校正了包括吸烟在内的可能混杂因素影响后,肺癌风险的增加与空气污染存在显著关联。


·目前国际上发表的3个欧洲的前瞻性队列研究结果显示,PM2.5与总人群的肺癌发病风险不存在显著性关联,但可能显著增加非吸烟人群中肺癌发生的相对危险度。


对18个空气污染与肺癌相关关系研究项目进行的Meta分析结果显示:PM2.5每升高10μg/ m3,肺癌发生的相关危险度RR为1.09 (95% CI:1.04, 1.14),PM10为1.08 (95% CI:1.00, 1.17)


空气污染增加肺癌死亡风险,但是增加的程度各国数据分析结果差距较大,以PM2.5为例,其浓度每增加10μg/m3,肺癌的死亡风险上升范围为5%-37%(RR值范围:1.05-1.37)。




降低空气污染是减少慢性病发病的关键
空气污染严重时,关闭门窗效果


1.在开窗通风及室内没有污染源的情况下,I/O(室内/室外PM2.5浓度比值)比值均在1左右,说明室内PM2.5主要是室外的贡献。


2.在关闭门窗及室内没有污染源的情况下,通常室内PM2.5浓度小于室外PM2.5浓度,环境所对居室及办公场所的监测结果表明,I/O比值在0.7-0.85之间。但室外PM2.5污染较重的情况下,室内PM2.5的浓度也处于较高水平。


空气净化器对PM2.5净化效果


1、空气净化器对室内PM2.5有一定净化效果;

  

2、净化效果用净化器的洁净空气量(CADR)表示,CADR最好大于903/h;

  

3、实际效果受多方面影响,如房屋容积、净化器CADR值、门窗数量、结构和闭合程度以及人员活动情况等。

空气污染与慢性病防控
一、加强部门协调及数据共享

将慢性病监测与空气污染对人群健康影响监测相结合,提高研究水平及监测能力。

二、加强空气污染对慢性病研究

1.建立多部门数据分析工作组,选择数据质量高的几个城市加强利用监测数据;

  

2.依托现有慢性病前瞻性队列项目,增加空气污染数据的收集,建立起我国空气污染对重点慢性病的队列研究。

三、加强风险评估与预测预警

加强空气污染(雾霾天气)主要污染物的健康风险评估,针对重点人群,特别是慢性病人群,加强健康危害的预测及预警,提出健康防护措施。

四、加强科学宣传

1.对决策者提供科学的报告和数据;

  

2.对专业机构提供技术的支持;

  

3.面对大众,提供科普材料,避免夸大、不实言论的传播,特别是对防护措施的宣传。



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