【原创】64层螺旋CT在血管性病变中的临床应用系列2

64层螺旋CT在血管性病变中的临床应用，上期讲了一部分，这期继续吧。

作者：朱玉春，副主任医师

中国影像腹部论坛义工

小结：CT急诊检查 – 血管源性病变 肺栓塞、深静脉血栓、主动脉夹层、动脉瘤。

CTA神经系统检查：(1)动脉瘤：CTA是脑动脉瘤筛查和术前评价的重要方法，特别适用于显示颈内动脉虹吸段、前后交通动脉的动脉瘤，对直径>2 mm 的动脉瘤敏感性为95％。（2)脑血管畸形：以脑动静脉畸形多见，CTA诊断准确率为100％，可清晰显示病变细节，供血动脉、畸形血管团 、引流静脉等情况。由于CTA的显示不受血肿影响，对高度怀疑AVM出血的颅内血肿者，可在术前行CTA，以排除有无AVM。(3)缺血性脑血管病：CTA能详细显示动脉阻塞的部位、狭窄程度、长度以及侧支血流供应，对wi11is环周围血管的狭窄和阻塞，是一种安全、准确和快速的方法，为急性脑缺血的早期诊断和早期干预治疗提供了可靠依据，而且可动态观察溶栓后血管再通情况，对疾病的预后作出判断 。(4)其他：对于烟雾病患者CTA可显示颅内动脉闭塞，颅底烟雾状血管。 脑膜瘤富血供，CTA可见供血动脉与其内部结构，帮助外科医生理解其解剖位置，确定手术人路。CTA还可显示脑肿瘤与其供血血管的关系

小结：生活水平的提高和老龄化社会的趋势使得血管源性病变临床发病率越来越高，MSCT及其后处理重组技术能够清晰显示病变。

·CT动脉血管造影，在一定程度上依赖于设备，但更主要的是扫描的技术和时间的选择，准确的确定扫描时间使得造影剂达到最高浓度是清晰显示血管的关键。

后处理重组技术（MIP、CPR、VR、MPR）的灵活运用能够从不同角度显示病变。