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對高危職業，乙肝接觸後治療CDC是有明確的指南的，香港也是跟此guaideline ，並沒有任何問題。 幾點跟大家講下，如果接觸到任何乙肝帶菌的病人，無論大三陽小三陽還是攜帶者，都需要注意： 1. 從沒打過疫苗的職員，馬上打乙肝免疫球蛋白，和full course的乙肝疫苗（3針，半年打完） 2. 之前打過疫苗，並明確知道有抗體，known responder ，（就是山貓這次這種情況），是不需要做任何乙肝方面的治療或者預防的 3. 之前打過疫苗，但是查過從來沒有抗體，這種叫 known non responder ，很少見，也是建議馬上打乙肝免疫球蛋白HBIG，和重新full course的乙肝疫苗，可以在每一針同時加免疫球蛋白，增加抗體產生機會。 4. 之前打過，不知道有沒有抗體，可以先檢查乙肝表面抗體，如果有，同2情況。如果沒有抗體，可補充一針booster 同時加免疫球蛋白。 一，沒有研究說明跟大量病毒接觸和少量病毒接觸有關係。醫生要講證據不要想當然。 二，一直不停打疫苗讓身體抗體處於爆滿狀態以有效抵抗病毒感染沒有數據支持，純屬心裡安慰。實在擔心可以咨詢精神專科醫生，確實有些外科醫生很怕被感染而產生很大的憂慮，對乙肝或者艾滋病毒。這裡沒有講笑，醫生的壓力不會比任何人少。 三，最後再重申一次，按照現在最新的國際乙肝防疫指南，乙肝疫苗打完三針，檢測到有抗體，恭喜你，這輩子都不用再打。 |
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