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复旦大学附属中山医院药剂科 食盐作为百味之祖，是最普通的咸味剂，是人们生活中不可或缺的调味剂。它对维持人体细胞外液的渗透压、调节体内酸碱平衡、维持神经和肌肉的正常兴奋性等方面，都有一定的作用。超市里各种各样的盐让我们不知道该吃什么盐，前一段时间朋友圈里的低钠盐风波引起了大家对盐的关注，微信朋友圈疯传“低钠盐是送命盐”，这让很多食用低钠盐的市民害怕。今天我们就来了解一下两种特殊的盐：低钠盐和无碘盐。 A:低钠盐主要成分为氯化钠及氯化钾，每100克低钠盐含氯化钠60-80克，绝大多数是70克，含氯化钾20-30克左右。低钠盐特适合中老年人和高血压、心脏病患者长期服用。低钠盐可以说是专门为高血压和心脑血管疾病患者量身订做的一种健康盐。低钠盐里减少了氯化钠的含量，改用氯化钾来增加咸味。高血压病人食用低钠盐，可改善高血压治疗的效果，减少高血压导致的心、脑、肾并发症。但是并非所有的高血压患者都适合用低钠盐。使用保钾利尿剂（如：氨苯蝶啶和螺内酯）的患者需慎用低钠盐。除此之外有肾功能不全的患者，运动员，体力劳动者或在湿热环境下作业者也不适合使用。肾脏病应该低钠饮食，但也不适合用低钠盐，这是因为低钠盐中含有较多的钾，肾脏病人，尤其是排尿功能出现障碍(例如尿毒症)的患者，较多的钾不能有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易造成心律不齐，心力衰竭等疾病。 低钠盐适合：高血压患者。 慎用低钠盐：使用保钾利尿剂（如：氨苯蝶啶和螺内酯）的患者，肾功能不全的患者，运动员，重体力劳动者或在湿热环境下作业者。 A:低钠饮食已经成为健康生活的金科玉律，那么购买低钠食品或减少用盐而改用鸡精、酱油、耗油是否可取呢？可是难道这些调味料里就没有钠质了吗？不改变对咸味的感知习惯，只改用调味料不过是掩耳盗铃。WHO建议每天吃盐不要超过6g；“三低一高”的健康口号中的一低针对的就是盐的摄入。但研究发现华人每日平均吃盐超过12g，动辄超标1倍。我们为啥就这么偏爱食物中的咸味？科学家研究人类口腔内的味蕾，确认了5种味觉感知，即甜、咸、酸、苦和近年新发现的鲜味，由钠离子造成的咸味稳占一席。因此如何调节自己的口味才是关键所在。至于大费周折花钱购买低钠食品，倒不如少放点盐省事。 A:普通食盐所用的碘是“碘酸钾”（KIO3），无碘盐就是不含碘酸钾的食盐，主要适合慢性甲状腺炎、甲状腺机能亢进的病人。 A: 甲状腺疾病与碘盐的关系一直有不同的说法。众说纷纭，缺碘肯定不会引起甲亢么？长期高碘摄入一定就会甲亢？近年来，我国甲状腺疾病发病率有所上升，同时，网络上出现许多“甲状腺癌发病率上升与吃碘盐有关”的说法，其中之一是沿海地区居民常吃富含碘的海产品，再吃碘盐会造成碘过量，从而引发甲状腺疾病。各地的饮食结构各不相同，一部分人认为沿海地区在食用海产品的过程中已经摄入了足够的碘，而继续在食盐中添加碘将会造成沿海地区的碘摄入量过剩。同时也有人认为我国目前的不断上升的甲状腺癌发病率也与食盐中添加碘有关。 针对一些甲状腺癌增多与食盐碘过量有关的网络信息，目前没有科学证据表明人群甲状腺疾病多发和使用碘盐有直接关系。近年来甲状腺疾病呈上升趋势，一是和环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；二是就诊率和健康体检率的上升、医疗鉴定水平的提升，提高了甲状腺疾病的早期诊断率。食盐加碘和甲状腺疾病多发没有直接关系，孕妇更应注意预防碘缺乏病。在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以微小癌增加为主。对于绝大多数人，碘多一点并无太大关系，也无需刻意食用无碘盐。 ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药特别支持） |
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