|
导读 在很长的一段时间里，与酒精有关联的癌症种类不多，于是，很多人对酒精的致癌作用麻痹大意。仿佛自夸一句“肝好”，就能对酒精的危害免疫。但就近些年的研究看来，酒精能引起的癌症并不局限于肝癌，而是从消化道到呼吸道到皮肤全面开花。 全面开花的致癌率 RehmJ等在2014世界癌症报告中做出一个统计：3.5%的癌症由酒精造成，同时，每30名癌症死亡患者中，就有一个是因为酒精。 并且，酒精引起的癌症风险，近年来正在增加。单单2012年一年就已有5.5%的癌症由酒精造成（5.8%的癌症死亡患者）。 如果这些数据还不能够警醒喜好喝酒的你，接下来还有一堆最新的实验结果。 在2015年8月的一项前瞻性队列研究中，研究者统计了88084名女性与47881名男性长达30年的随访数据，他们发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。而在另一项类似的研究中，研究者则发现酒精和一些癌症（如结直肠癌、女性的乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌）发生的相关风险是1.13（女）和1.26（男）。 还有一些研究者用队列研究的方式，验证了与饮酒有关的癌症种类。他们发现，大量喝酒的受试者（每天大于3次）相比于不喝酒者，更容易罹患这五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性的乳腺癌、结直肠肿瘤和黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者，更容易患以上除了肺癌的其余四种肿瘤。 其他肿瘤跟饮酒无关？ 别太天真了！ 研究者的又一项研究统计了572次实验的486538例癌症病例。统计结果显示，相对于不喝酒者和轻中度饮酒者，大量饮酒者患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13，患食管鳞状细胞癌为4.95，患结直肠癌1.44、喉癌2.65、乳腺癌1.61、胃癌1.21、肝癌2.07、膀胱癌2.64、胰腺癌1.19、肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中，也可以看到较为相似的结果。 这个结果几乎是一网打尽，还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢？ 酒精的致癌机制 IARC（国际癌症研究机构）很早之前就把酒精和它的初级代谢产物甲醛一同归类为“1类致癌物”，在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。 酒精导致癌症的具体机制会因为癌症种类不同而不同。比如，在肝癌发生中，酒精会先引起肝硬化。但在上消化道肿瘤中，则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛，使唾液中乙醛的浓度达到血液里的10到100倍，导致上消化道癌变。 除了乙醛直接致癌作用外，酒精也会在细胞色素P450的作用下促进氧自由基大量生成，造成DNA的广泛突变和组蛋白的甲基化与乙酰化。酒精还会使维甲酸浓度降低，导致细胞过度增生、分化，因此更易于发生癌变。 酒精还会影响激素的效果，比如提升雌二醇水平，这也是女性乳腺癌的发生原因之一。 弊大于利 常有一些广告宣传，酒精能软化血管、降血压。但这在学术界一直存在争议。 《柳叶刀》曾刊文称，少量饮酒对降低心血管疾病发生率有一定效果。但其后《自然》杂志的另一项研究却称并没有影响。之后，还有一些国内外研究宣称，即使少量喝酒对心血管也有害。 其实，即使少量饮酒能减低心血管疾病发生率，但综合考虑一下：一般量饮酒的人心肌梗塞的几率下降（风险比0.76），但和酒精相关癌症的几率、外伤的发生几率，都是会上升的（风险比分别是1.51和1.29）。 来源：医学界（ID：yixuejiezazhi） |
|
|
