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——Gcplive／文 来源：药评中心 三七粉，是中药三七研成的粉末；三七片，则是三七粉与药用辅料均匀混合后压制而成的片状制剂。很多人认为，三七有病治病，无病可以强身，是一种很好的保健品。但其实三七粉、三七片并不是保健品，有诸多不良反应。 一、过敏反应 三七含有黄酮苷、皂苷、生物碱，以及蛋白质等，可引起过敏反应。过敏体质者应慎用，对人参过敏者应禁用！ 1.过敏性休克 患者，男，因右肢外伤, 口服三七片3 片, 约30min后全身皮肤瘙痒、潮红, 轻度浮肿, 伴胸闷, 恶心继而面色苍白, 呼吸急促, 口唇紫绀。查T39. 3℃ , P108次/ min, BP10.7/ 6.6kPa, 全身散在大小不等的风团。即静滴地塞米松等, 肌注0. 1%肾上腺素, 病情缓解, 后用三七作划痕实验, 结果阳性。 2.过敏性紫癜 患者, 男, 8 岁。因软组织挫伤给予三七粉3g , 2 次/ d。服药1 次后发现两腿有红色出血点, 2 d 后皮疹更多, 双膝关节疼痛, 腹痛, 拟为过敏性紫癜, 停服三七后以安络血、强的松、非那根治疗, 1 周后紫癜全部消退。 二、出血 三七粉活血化淤作用显著，月经期间服用易导致出血过多，故月经期间应该停服；因为所有活血化淤的药物都容易导致流产，此外还有可能对胎儿造成伤害，孕妇应禁用。 患者，女，服三七片, 2片/次, 3次/d, 至第8d 发现左眼球结膜溢血及鼻出血, 给予安络血等对症治疗, 出血停止, 瘀斑渐消, 愈后3d, 再服三七片, 又致上述症状复发。 三、大疱性表皮松解型药疹 三七中的某些成分可能会分泌到乳汁中。尽管三七片、胶囊、血塞通等三七制剂均未把哺乳期妇女列为禁忌症，但哺乳期妇女应慎用或禁用。 患儿，女，45d, 母乳喂养, 母因腰外伤服用三七片, 3次/d。用药后5d, 哺乳婴儿面部及躯干出现淡红色丘疹, 48h后遍布全身。病后第4d, 面颈部及四肢均有大小不等多数疱疹, 后又融合成松弛性大疱, 皮肤剥脱形成裸露面, 眼、口角均糜烂, 有少量分泌物, 经静滴地塞米松、10%葡萄糖酸钙、青霉素等及支持疗法处理, 9d 后情况迅速好转。痊愈后用30%三七片浸出液做斑贴试验, 结果阳性。 四、药物性食管炎 三七粉或三七片对食道有直接刺激作用，应用200ml水送服，不可干吞，服用后也不能立即躺卧，至少站立半小时。 某男性患者，69岁，因关节扭伤卧床休息，口服三七片，3片/次，3次/日，饮水少量。服药两天后即感胸骨后不适，渐出现吞咽困难，胸骨后疼痛，烧心。给予奥美拉唑治疗数周后痊愈。 参考文献 晏媛，郑萍.三七粉及其片剂不良反应[J].时珍国医国药，10（3）223-224 |
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