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老李叔又住院了，因为脑出血复发。 大概一年前，老李叔因为脑出血住院。治疗后恢复得还成，没想到一年后，因为再次出血而收进了病房。 李婶说，老李叔一年来血压一直控制得不好。究其原因，除了生活方式不够健康之外，老李叔服药的依从性和规范性存在不少问题。血压来回波动，导致了再次中风。 其实，老李叔只是用药不规范的老年人的一个代表而已。 合理规范地用药，是个很严肃的问题。今天，借着健康头条这个平台，想和中老年朋友们谈谈科学服药。 常见的用药误区1. 不遵医嘱，自己「加减」药量 不少老年治病心切，会要求医生给自己多开药，或者存在超医嘱剂量服药的现象。
与此相反，有的老人却坚信：
把「按医嘱服药、吃够疗程」的叮嘱抛之脑后，病情刚有好转就私自降低药量甚至停药。 其实，这都对身体很不好。 举个例子来说，随意改变降压药的用量，很容易造成血压的波动，不利于稳定降压。这种波动可能自身察觉不到，却在不知不觉中加重了血管的结构和功能损伤。而降糖药物剂量的随意调整，一旦造成低血糖，也是很危险的事情。 这种「我觉得应该……」的想法，往往事与愿违，不但延误治病，还可能造成病情加重、药物中毒等不良后果。 2. 吃错药或者重复服药 因为记忆力减退、痴呆的原因或受文化程度的局限，有些中老年朋友，在刚开始服药时，还能记得服药方法和注意事项，但不久就忘了或记混淆了。 加上有些药片的大小、颜色等外观差不多，扔掉了外包装后，很难区分。一些人却不经确认，就自己凭印象服药。因此而发生吃错药或重复用药的问题。 3. 多种药「搓堆儿吃」 有的老人同时患有多种疾病，需要吃多种药。为了图省事儿，或者为了避免漏服药，养成了搓堆儿吃药的习惯，却忘记了早中晚、饭前饭后、药物搭配禁忌等要求。
不是的。 一方面，药物要发挥最大的功效，需要用对时间。肠胃中的内容物，也有可能影响药效的发挥。 另一方面，药物之间可能存在相互作用，可能因共同服用而降低效果或增强了副作用。 这样图方便的行为，对健康并不利。 4. 盲目轻信偏方 有的朋友不加鉴别地相信广告宣传或所谓的民间「偏方」「秘方」。也不咨询医生，就买来药物或保健品吃。 而这些宣传中，疗效好的不像话的药，却常常并不可靠。不起作用，浪费点钱还则罢了，万一因此而延误病情、药物中毒，可真就得不偿失了。 5. 只相信说明书 有的患者认为药品说明书是经过各种认证的，比医生靠谱。于是只认说明书，不理会医生的叮嘱。 临床上，医生会根据患者的具体情况，适当地加减药量或进行药品之间的搭配等。其实，大多数情况下，医嘱也是和说明书相符的。 另外，有些人看到说明上显示药物不良反应很多，就不想服药了，这种盯着可能副作用却忽视了已存在疾病的想法，也是不对的。 6. 非处方药更安全 有的患者认为非处方药是安全的，什么服药时间、剂量、次数和疗程都不重要。 其实不然。 治疗感冒的不少药属于非处方药，临床上见过不少人，认为吃了「白加黑」不够，就再来点「康泰克」或者「泰诺」，感冒才能好得快。但是这样吃药可能会引起头晕、嗜睡，且会加重肝肾负担。 非处方药，也要按照说明书或医嘱服用。 还有诸如「吃点药防病」「保健品替代药物」「自我诊断自行服药」等误区，也不少见。 对中老年患者来说，生理功能逐渐衰退，药物的不良反应概率高于青年人，且用药种类越多，这就更需要重视合理用药，避免不良反应，并让药物发挥最大的效果。 如何避免用药误区1. 吃药对症、避免自开处方 坚持到正规医院医生就诊后对症吃药，不求新药、贵药，只吃对的药，杜绝自行诊断、自行服药，不信广告、不信偏方秘方。 要同时服用多种药物时，要告知医生，让医生判断所用药物是否存在相互「打架」、影响药效的情况。 2. 剂量适当，勿随心所欲 老年人肝肾生理功能多有不同程度减退，或合并有多种疾病，医生会全面评估患者病情后开具效益最大、副作用最小化的处方，治疗过程中切忌擅自增减药量。 3. 遵从医嘱规律服药 坚持遵医嘱规律用药。 高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，通常需要长期服药。而不同的药物均有各自的最佳吸收和作用的时间及部位，按规律服药效果更好。是否停药、换药要听从医生指导。 4. 妥善保管药物 不同药物对存放都有不同的要求，如干燥通风、避光、防潮的地方存放。在服用药物前还要看外观、形状等是否改变，以防误服过期、变质药物。 定期检查药箱，清理过期变质或已不用的药物。 一些实用的用药小技巧1. 勤记录 可以用笔或手机，记录下医生的叮嘱，包括药名、药效、用法、可能的不良反应等信息。 每次服药后也可以做好相应记录：什么时间吃了什么药，量是多少。 2. 提前分装，服药提醒 可以提前将要吃的药物按种类、服药时间等分类，用分药盒或者不同颜色的小塑封袋分装好，标注好相关信息，放在固定的易看到的地方。 同时设定闹钟提醒按时服药，服药后做好详细记录，以防漏服或重复服药。 图片来源：Shutterstock.com |
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