松解筋膜粘连是治疗脊柱侧弯的关键

目前脊柱侧弯的治疗理念存在争议，部分学者认为应该锻炼凹侧，增加凹侧的肌肉力量;部分学者认为应该松解凸侧的粘连，降低凸侧的牵拉力。本文观点支持后者，松解凸侧粘连是治疗脊柱侧弯的关键。
增强凹侧力量（下文称前者），降低凸侧力量（下文称后者），两者并不矛盾，正好是一个问题的两个方面，脊柱侧弯的治疗既需要增强凹侧力量，同时又需要降低凸侧力量，这样脊柱两侧的力量才能达到平衡，才能恢复脊柱的正直。

但是哪一方是主要矛盾，直接指导治疗和康复的方向。前者是主要矛盾的话，就要锻炼凹侧的力量，后者是主要矛盾的话，就必须松解凸侧的粘连，就不能盲目的锻炼。

事实上，任何一种锻炼，跑步、游泳、单杠等等，任何一种锻炼，任何一种运动，都不可能单纯锻炼凹侧的，同时凸侧肯定也得锻炼到。这样就必须得探讨凸侧的锻炼是否合适，到底对侧弯的恢复起什么样的作用。

如果说，锻炼凹侧的同时，凸侧也得到了锻炼的话，那么凹侧力量什么时候能追上凸侧的力量呢？当然我们也可以试着给凹侧开小灶，重点锻炼凹侧，您带着孩子好好体会一下就会知道，想单纯让凹侧发力，根本就做不到。所以呀，想单纯通过锻炼肌肉力量治疗侧弯的想法根本行不通。

下面我们再来说松解凸侧粘连。我们拿最常见的腰椎小C主弯凸向左侧，做例子，看下图。 

病例一

上图病例一，腰椎主弯，凸向左侧，是左侧胸廓下口与左侧骨盆上缘之间（也就是左侧腰腹部）的合力比较大，所以把脊柱腰段拉向了左侧。可以肯定左侧腰腹部的力量大于同一平面的右侧。

左侧的肋骨间隙明显变小，左侧10肋骨与11肋骨之间，11肋骨与12肋骨之间，有粘连的现象。
本病例的按摩松解治疗，主要就松解左侧的10-11、11-12之间的肋骨粘连。
这里说的松解粘连，其实是骨头与肌肉之间的筋膜，就是我们吃排骨的时候，排骨上紧贴骨头的一层白膜。这层筋膜松解了，自然骨头与肌肉之间的空间增大了，弹性增加了，同时肋间肌的力量也增大了。力量更大了，凸侧会不会更凸呢，当然不会，因为骨骼与肌肉之间弹性增加了，脊柱有更强的向心力量（恢复到正中央的力量）。

需要松解的都是骨骼与肌肉之间，肌肉与肌肉之间的筋膜，也就是深筋膜（皮肤与肌肉之间是浅筋膜）。我们吃鸡大腿的时候，往下扯鸡大腿，会发现有一层白膜连着骨头，切肉的时候发现两层瘦肉之间有薄薄的一层白膜，这就是筋膜。

正常的筋膜是有很大的弹性的，但是侧弯的孩子，由于长时间的不良姿势，(倾斜的写字、用电脑、用筷子、睡软床等）导致筋膜粘连了，也就是我们说的劳损，或者叫筋膜炎。形成机理，与腰肌劳损、颈椎病等完全相同。

粘连的筋膜粘连松解开了，骨头与肌肉之间的弹性增加了，空间增大了，相连的肌肉力量自然也就增强了，所以松解粘连与锻炼肌肉力量相辅相成。尽早的松解粘连对于侧弯的恢复意义重大。

典型的腰段小C侧弯，筋膜粘连主要发生在以下部位：

病例一

上图病例一，主要筋膜粘连在左侧骨盆上缘侧后方，左侧10肋骨与11肋骨之间，11肋骨与12肋骨之间。左手叉腰，拇指在前，身体略前倾，大拇指顺软肋下缘往里抓，能抓到一股条索，稍用力，左侧会明显酸痛，（可以对比右侧，左侧比右侧酸痛）这里就是筋膜粘连所在，可以用大拇指用力向后下方按揉，连续100次左右。

下面病例二是典型的胸椎主弯，凸向右侧的S型

病例二

上图病例二的筋膜粘连主要在右侧的腋下，肩胛骨外下方，3-4肋骨间、4-5肋骨间、5-6肋骨间、6-7肋骨间、7-8肋骨间。左手从胸前方抓到右侧腋下，滑到右侧肩胛骨外缘，用力抓，能抓到一大把肉，放松后，用中指指尖缓慢按揉，能分离出坚韧的条索，这就是筋膜粘连所在，用中指指尖缓慢用力弹拨100次左右。腰部粘连松解同病例一，松解左侧骨盆上缘。

当然有效的松解还得找专业的医生。

以上两种侧弯类型，需要佩戴支具，加上按摩松解治疗更有效。

用心点会发现，绝大多数的侧弯，都是胸椎上段或中段向右，腰段向左，跟写字转向右前方有关，胸段向右，腰段自然代偿性向左，产生了像拧绳子一样的拧麻花力。

综上所述，凸侧筋膜粘连是造成侧弯的主要矛盾，那么哪些锻炼是对筋膜粘连有松解作用的才是治疗侧弯首选。

首先是慢跑和快走相配合。慢跑要尽量慢，抬双臂，膝盖伸直，重心向前，小步趟着跑，越慢越好;快走要像走军姿一样，抬头挺胸，晃动双臂，尽量迈大步，走一字步，越快越好。不要出大汗，慢跑200米，之后快走200米，交替进行，半小时或3公里，每周三四次为宜。慢跑产生的震荡力能很快让各大关节松弛下来，利于筋膜松解。

其次，松解各大关节是有效的方法。比如转脚踝，碾揉膝盖，转大腿划圈等等。
拉单杠等牵拉力过大的，侧弯早期慎做，或配合跑步等。因为牵拉力根本不会到粘连的肋骨之间，反而会因后背肌群的增强，把粘连越埋越深。如果腰部过紧的话，拉单杠还能导致胸廓下垂。提倡跑步三个月以后再考虑拉单杠。

还有特效的方法松解肋骨粘连。盘坐瑜伽垫上，盘右腿，左手翻掌抓左脚脚后跟，转动大腿向外划圈，100次左右，松解左侧10-12肋骨粘连;之后，盘左腿，右手翻掌抓右脚脚后跟，转动大腿向内侧划圈，100次左右，松解右侧4-9肋骨粘连。
最后的是最重要的，如果大家能很好的理解瑜伽、太极拳、内家拳、禅坐站桩等理念，就能更好的理解，松解筋膜到底是在松解什么。说到根本都是练骨肉分离，筋膜更有弹性了，肌肉力量就更强了。也就是说，侧弯需要锻炼的不是肌肉，而是连接骨骼与肌肉之间的筋膜，也就是武术界讲的“筋”，伸筋拔骨。

总之，大家坚定信心，筋膜粘连是能够松解的，就像冰加热能化成水一样，粘连的筋膜能够从固态的凝胶状态，变成液态的溶胶状态，决定因素就是受力。当然冰碴易化，冰坨就比较难了。筋膜粘连的形成周期很长，一般在三到五年以上，可以假设筋膜粘连的总量是固定的，松一点少一点，哪有松不开的道理呢！

当然，对于侧弯的孩子来说，筋膜粘连的程度是比较严重的，总量也比较大，广泛存在于肋骨之间，骨盆关节之间，各大关节连接处。

可以肯定，全身粘连的筋膜充分的松解了，身体就会非常的柔韧，各大关节的空间也就打开了，三四十度的脊柱侧弯就有望彻底治愈