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松解筋膜粘连是治疗脊柱侧弯的关键

2016-08-03  指禅李的...


目前脊柱侧弯的治疗理念存在争议,部分学者认为应该锻炼凹侧,增加凹侧的肌肉力量;部分学者认为应该松解凸侧的粘连,降低凸侧的牵拉力。本文观点支持后者,松解凸侧粘连是治疗脊柱侧弯的关键。
增强凹侧力量(下文称前者),降低凸侧力量(下文称后者),两者并不矛盾,正好是一个问题的两个方面,脊柱侧弯的治疗既需要增强凹侧力量,同时又需要降低凸侧力量,这样脊柱两侧的力量才能达到平衡,才能恢复脊柱的正直。

但是哪一方是主要矛盾,直接指导治疗和康复的方向。前者是主要矛盾的话,就要锻炼凹侧的力量,后者是主要矛盾的话,就必须松解凸侧的粘连,就不能盲目的锻炼。

事实上,任何一种锻炼,跑步、游泳、单杠等等,任何一种锻炼,任何一种运动,都不可能单纯锻炼凹侧的,同时凸侧肯定也得锻炼到。这样就必须得探讨凸侧的锻炼是否合适,到底对侧弯的恢复起什么样的作用。

如果说,锻炼凹侧的同时,凸侧也得到了锻炼的话,那么凹侧力量什么时候能追上凸侧的力量呢?当然我们也可以试着给凹侧开小灶,重点锻炼凹侧,您带着孩子好好体会一下就会知道,想单纯让凹侧发力,根本就做不到。所以呀,想单纯通过锻炼肌肉力量治疗侧弯的想法根本行不通。

下面我们再来说松解凸侧粘连。我们拿最常见的腰椎小C主弯凸向左侧,做例子,看下图。 

病例一

上图病例一,腰椎主弯,凸向左侧,是左侧胸廓下口与左侧骨盆上缘之间(也就是左侧腰腹部)的合力比较大,所以把脊柱腰段拉向了左侧。可以肯定左侧腰腹部的力量大于同一平面的右侧。

左侧的肋骨间隙明显变小,左侧10肋骨与11肋骨之间,11肋骨与12肋骨之间,有粘连的现象。
本病例的按摩松解治疗,主要就松解左侧的10-11、11-12之间的肋骨粘连。
这里说的松解粘连,其实是骨头与肌肉之间的筋膜,就是我们吃排骨的时候,排骨上紧贴骨头的一层白膜。这层筋膜松解了,自然骨头与肌肉之间的空间增大了,弹性增加了,同时肋间肌的力量也增大了。力量更大了,凸侧会不会更凸呢,当然不会,因为骨骼与肌肉之间弹性增加了,脊柱有更强的向心力量(恢复到正中央的力量)。

需要松解的都是骨骼与肌肉之间,肌肉与肌肉之间的筋膜,也就是深筋膜(皮肤与肌肉之间是浅筋膜)。我们吃鸡大腿的时候,往下扯鸡大腿,会发现有一层白膜连着骨头,切肉的时候发现两层瘦肉之间有薄薄的一层白膜,这就是筋膜。

正常的筋膜是有很大的弹性的,但是侧弯的孩子,由于长时间的不良姿势,(倾斜的写字、用电脑、用筷子、睡软床等)导致筋膜粘连了,也就是我们说的劳损,或者叫筋膜炎。形成机理,与腰肌劳损、颈椎病等完全相同。

粘连的筋膜粘连松解开了,骨头与肌肉之间的弹性增加了,空间增大了,相连的肌肉力量自然也就增强了,所以松解粘连与锻炼肌肉力量相辅相成。尽早的松解粘连对于侧弯的恢复意义重大。

典型的腰段小C侧弯,筋膜粘连主要发生在以下部位:

病例一

上图病例一,主要筋膜粘连在左侧骨盆上缘侧后方,左侧10肋骨与11肋骨之间,11肋骨与12肋骨之间。左手叉腰,拇指在前,身体略前倾,大拇指顺软肋下缘往里抓,能抓到一股条索,稍用力,左侧会明显酸痛,(可以对比右侧,左侧比右侧酸痛)这里就是筋膜粘连所在,可以用大拇指用力向后下方按揉,连续100次左右。

下面病例二是典型的胸椎主弯,凸向右侧的S型


病例二

上图病例二的筋膜粘连主要在右侧的腋下,肩胛骨外下方,3-4肋骨间、4-5肋骨间、5-6肋骨间、6-7肋骨间、7-8肋骨间。左手从胸前方抓到右侧腋下,滑到右侧肩胛骨外缘,用力抓,能抓到一大把肉,放松后,用中指指尖缓慢按揉,能分离出坚韧的条索,这就是筋膜粘连所在,用中指指尖缓慢用力弹拨100次左右。腰部粘连松解同病例一,松解左侧骨盆上缘。

当然有效的松解还得找专业的医生。

以上两种侧弯类型,需要佩戴支具,加上按摩松解治疗更有效。

用心点会发现,绝大多数的侧弯,都是胸椎上段或中段向右,腰段向左,跟写字转向右前方有关,胸段向右,腰段自然代偿性向左,产生了像拧绳子一样的拧麻花力。

综上所述,凸侧筋膜粘连是造成侧弯的主要矛盾,那么哪些锻炼是对筋膜粘连有松解作用的才是治疗侧弯首选。

首先是慢跑和快走相配合。慢跑要尽量慢,抬双臂,膝盖伸直,重心向前,小步趟着跑,越慢越好;快走要像走军姿一样,抬头挺胸,晃动双臂,尽量迈大步,走一字步,越快越好。不要出大汗,慢跑200米,之后快走200米,交替进行,半小时或3公里,每周三四次为宜。慢跑产生的震荡力能很快让各大关节松弛下来,利于筋膜松解。

其次,松解各大关节是有效的方法。比如转脚踝,碾揉膝盖,转大腿划圈等等。
拉单杠等牵拉力过大的,侧弯早期慎做,或配合跑步等。因为牵拉力根本不会到粘连的肋骨之间,反而会因后背肌群的增强,把粘连越埋越深。如果腰部过紧的话,拉单杠还能导致胸廓下垂。提倡跑步三个月以后再考虑拉单杠。

还有特效的方法松解肋骨粘连。盘坐瑜伽垫上,盘右腿,左手翻掌抓左脚脚后跟,转动大腿向外划圈,100次左右,松解左侧10-12肋骨粘连;之后,盘左腿,右手翻掌抓右脚脚后跟,转动大腿向内侧划圈,100次左右,松解右侧4-9肋骨粘连。
最后的是最重要的,如果大家能很好的理解瑜伽、太极拳、内家拳、禅坐站桩等理念,就能更好的理解,松解筋膜到底是在松解什么。说到根本都是练骨肉分离,筋膜更有弹性了,肌肉力量就更强了。也就是说,侧弯需要锻炼的不是肌肉,而是连接骨骼与肌肉之间的筋膜,也就是武术界讲的“筋”,伸筋拔骨。

总之,大家坚定信心,筋膜粘连是能够松解的,就像冰加热能化成水一样,粘连的筋膜能够从固态的凝胶状态,变成液态的溶胶状态,决定因素就是受力。当然冰碴易化,冰坨就比较难了。筋膜粘连的形成周期很长,一般在三到五年以上,可以假设筋膜粘连的总量是固定的,松一点少一点,哪有松不开的道理呢!

当然,对于侧弯的孩子来说,筋膜粘连的程度是比较严重的,总量也比较大,广泛存在于肋骨之间,骨盆关节之间,各大关节连接处。

可以肯定,全身粘连的筋膜充分的松解了,身体就会非常的柔韧,各大关节的空间也就打开了,三四十度的脊柱侧弯就有望彻底治愈

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