刚刚工作的小伙伴们，诊断难免出现漏诊误诊。小编汇总收集了三十例影像科漏诊误诊病例（版权归原作者所有），希望大家能够收获一些经验。也希望大家能够分享自己工作中遇到的相关病例，平台邮箱yxfw8436@163.com。祝大家行医之路，安全、无忧前行。 病史 女性38岁，腹痛3小时入院 影像图像 我们诊断为十二指肠肠套；再看下一层，静脉期十二指肠降段可见两层肠管壁，但是看不见肠套的继发征象。 不过还是诊断为十二指肠肠套叠，患者又去做钡透及胃镜，确诊为十二指肠憩室炎，憩室内翻入肠腔。 误诊原因：看见同心双层肠管，直接考虑肠套，没有仔细观察内层是否为肠壁，也没考虑为什么肠套以上肠管没有肠梗阻征象。 十二指肠憩室较为常见，但如此内翻入肠腔真是少见，如果囊袋状外挂伴液气平，估计大家多看得出来。
胃镜确诊为十二指肠憩室炎，憩室内翻入肠腔。
概述 十二指肠憩室好发于十二指肠降部乳头旁，约60% ～ 70% 发生于十二指肠降段内侧壁，并多在距离泛特壶腹 3 cm 以内; 其次为水平部和上行部，少数位于十二指肠圈的外侧。十二指肠憩室是黏膜下层通过肌层缺损处形成的，认为可能与先天性肠壁发育薄弱，生后十二指肠蠕动压力增高有关，病理上为多层或单层肠壁向腔外呈袋状突出，多为单发，约 20% 为多发。 内翻入肠腔的十二指肠憩室少见，肠梗阻现象不明显，需与肠套叠鉴别，确诊需结合既往病史及钡餐检查。 |
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