|
导读：便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。本病病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。小儿便秘是由于排便规律改变所致，又可分为功能性便秘和器质性便秘两大类。 1. 肠胃积热 素体热盛，过食辛辣厚味，热病之后，余热留恋→肠胃燥热→津液耗伤→大肠失润而干涩→便秘。 2. 气机郁滞 性格孤僻（易怒好恼，久坐少动）→气机郁滞→大肠传导失职→便秘。 3. 气血亏虚 4. 阴寒凝滞 素体阳气不足，过用苦寒之品，大病久病后失养→阳气虚少，寒自内生→寒凝肠胃→大肠传导无力→便秘。 5.气虚阳衰 饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足；或久病之后，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。 以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为主要症状，可伴有小便短赤、面红身热、脘腹胀痛、口干口臭；或嗳气频频、胸胁痞满、食少纳差；或便后乏力、面色恍白、神疲气怯；或头晕目眩、心悸、唇甲色淡；或小便清长、面色恍白、腹中冷痛等症状。 1. 热秘 大便干结，面赤身热，口干口臭；唇红烦渴，小便短赤，腹部胀痛，纳食减少，舌红苔黄燥，脉滑数，指纹色紫。 2. 气秘 此型常见于年龄较大的儿童。大便秘结，欲便不得，嗳气，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，好哭易怒，舌苔薄腻，脉弦，指纹滞。 3. 气虚秘 大便并不干硬，虽有便意，临厕努挣难下，汗出气短，面色白，形瘦乏力，神疲气怯，身懒少动，纳食不香，晚上腹胀，喜按，嗜睡，睡时露睛，舌淡苔薄，脉虚无力，指纹色淡。 4. 阴虚秘 大便秘结，面色无华，毛发稀疏，枯黄少泽，形体消瘦，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口唇干燥，多梦少寐，烦躁哭闹，舌红少苔或花剥苔，脉细，指纹淡紫。 5. 阳虚秘 大便坚涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜暖恶寒，精神萎靡，腹中冷痛，喜温喜按可见脱肛，舌淡苔白，脉沉迟，指纹淡红。 1.治疗原则：调腑和中，润肠通便。 2. 手法处方：推脾经，运内八卦，清大肠，摩腹，拿肚角，揉天枢，推下七节骨，揉龟尾。 3.方义：推脾经，清大肠，摩腹，运内八卦——健脾调中，理气助运，润肠通便。拿肚角，揉天枢——调腑宽肠，行气通便。推下七节骨，揉龟尾——调腑导滞，泻下通便。 4. 加减治疗 ⑴热秘：加退六腑，按弦走搓摩，推脾经用调法以清泻脏腑实热，荡涤肠腑积滞。 ⑵气秘：加平肝经，按弦走搓摩，推脾经用调法以理气解郁，调中通便。 ⑶气虚秘：加推三关，按揉足三里，捏脊，推脾经用补法以健脾益气，助运通便。 ⑷阴虚秘：加揉二人上马，补肾经，水底捞明月，推脾经用补法以滋阴养血，润肠通便。 ⑸阳虚秘：加推三关，揉外劳宫，揉脐，摩关元，推脾经用补法，以温阳散寒，调中通便。 结语：补充足够的水分，多摄入含纤维素多的食物，养成好的排便习惯，可以预防。 |
|
|
