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静脉血栓,肿瘤患者的沉寂“杀手”

 渐近故乡时 2016-08-04

 

静脉血栓栓塞症(VTE是肿痛的重要并发症之一。


2014年新英格兰杂志回顾性分析中发现,肿瘤患者VTE的发生率是正常人的4-7倍,尤其在某些实体瘤和血液系统肿瘤中。


VTE特点


高发生率:名列常见血管事件的第3位

低诊断率:确诊率低于50%

症状非典型:80%病例无明显临床表现




目前,国内外均发布了VTE预防和治疗的指南共识,本文总结了权威美国胸科医师学会ACCP2016年第10版指南共识(2016 ACCP-10)、2015年肿瘤相关VTE的中国专家共识和其它相关指南。





肿瘤患者VTE的危险因素


患者因素:年龄和基础疾病

肿瘤因素:部位、是否转移

治疗因素:手术、化疗、激素、静脉置管




Caprini 血栓风险评估系统是国际公认的血栓事件评估模型




Khorana评分系统


分值为0-7分,得分越高提示静脉血栓风险越高

该评分系统简单直接有效




VTE的预防和治疗







预防性抗凝治疗的禁忌症


骨髓增生性肿瘤与血栓



骨髓移植与血栓


文章来源浙二血液近期学术活动

感谢李医生总结

编辑:lily

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