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本文编辑：杨雪 刘丹 临床工作中，肿瘤科医生经常会被乳腺癌患者询问身体经常有疲劳感，内分泌治疗后会出现潮热反应。激素受体阳性的乳腺癌患者需要受长达5年甚至更长时间的内分泌治疗，然而内分泌治疗会带来一个恼人的副反应——潮热，这类似与女性绝经期的一些反应。更让人失望的是，西医针对这种癌性疲劳和潮热反应基本是束手无策。越来越多的研究者致力于探索传统中医治疗方法研究，尤其是针灸疗法对某些疾病的治疗，并且取得了积极的结果，使传统中医得到了国际认可。
疲劳感 大约1/3的乳腺癌患者在治疗结束10年后仍存在中至重度疲劳感，睡眠和生活质量受到严重干扰，且抑郁发生风险增加。另一方面，持续性的疲劳可能会成为影响乳腺癌短期复发和总生存的潜在独立危险因素。 来自美国密歇根大学的研究者们进行了一项随机单盲Ⅲ期临床试验，结果表明2种穴位按摩（放松性穴位按摩与刺激性穴位按摩）与常规护理相比，能在6周内有效改善乳腺癌患者的疲劳感。经过4周的疗效洗脱期后，2种穴位按摩方法在患者疲劳方面仍有明显改善。另外，与常规护理组相比，放松性按摩组患者的睡眠质量（如睡眠中断减少）显著提高，而刺激性按摩组改善不明显。而且，放松性按摩组患者的生活质量优于常规护理。 看到这，是不是也想自己动手一试呢？下面就是该研究的穴位按摩方法，这么简单而有效的方法，抓紧收藏吧！ 研究组织了13名专业的按摩师教导患者如何查找及按摩穴位，以便自己动手在家操作。 ◆放松性按摩穴位包括印堂穴、安眠穴、神门穴、三阴交穴、太冲穴。 ◆刺激性按摩穴位包括百会穴、气海穴、合谷穴、足三里穴、三阴交穴、太溪穴。 穴位按摩每天进行一次，每次每个穴位持续按摩3min，共6周。
乳腺癌潮热 激素治疗常常会让乳腺癌患者面临潮热的困扰。近期发表在 Journal of Clinical Oncology的研究称，针灸可以缓解困扰许多乳腺癌患者的潮热问题。经过3月的治疗，针灸组与非针灸组相比，患者的潮热评分低50%。针灸结束后半年内都具有这种效果，并且不管是身体还是心理健康，针灸组有更高的生活质量，研究期间也没有发现严重的副作用。其实2015年该杂志就发表了一篇类似的研究，8周的电针灸可以有效降低乳腺癌相关的潮热反应。
那么针灸为什么会有此奇效？ Razzini 列举了一些原因，比如针灸能够舒张神经系统血管，刺激内啡肽（一种与疼痛和情绪相关的神经递质）的释放，此外针灸还能促进应激激素去甲肾上腺素和与情绪相关的五羟色胺的释放。
文献支持： 1. Suzanna M.Zick.et al. Investigation of 2 Types of Self-administered Acupressure for Persistent Cancer-Related Fatigue in Breast Cancer Survivors A RandomizedClinical Trial. July 07, 2016. JAMA Oncology. 2. Grazia Lesi, Giorgia Razzini, Muriel Assunta Musti, Elisa Stivanello, Chiara Petrucci, Benedetta Benedetti, Ermanno Rondini, Maria Bernadette Ligabue, Laura Scaltriti, Alberto Botti, Fabrizio Artioli, Pamela Mancuso, Francesco Cardini, and Paolo Pandolfi.Acupuncture As an Integrative Approach for the Treatment of Hot Flashes in Women With Breast Cancer: A Prospective Multicenter Randomized Controlled Trial (AcCliMaT) .JCO published online on March 28, 2016; DOI:10.1200/JCO.2015.63.2893. 3. Mao JJ, Bowman MA, Xie SX, Bruner D, DeMichele A, Farrar JT.Electroacupuncture Versus Gabapentin for Hot Flashes Among Breast Cancer Survivors: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Clin Oncol. 2015 Aug 24. pii: JCO.2015.60.9412. |
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