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今日门诊结束后（2015.12.26），汪老师推荐了一本《扁鹊心书》，说：书中有“保命之法：灼艾第一，丹药第二，附子第三”的论述，可谓扶阳的鼻祖了。
图书馆找来一看，拍案叫好！开篇就写“当明经络”，扁鹊能洞见脏腑，应该是深谙经络的，遂想起覃康推荐的毛以林的《被淡忘的经络辨证》一书，推荐阅读，大有启发。《内经》大篇幅讲经络，不会是玄玄之谈，一定是有深刻的秘密的，仅仅是我们还不懂而已。
书中第二篇“须扶阳气”说：“人有一息阳气在则不死”、“阴气未消终是死，阳精若在必长生”……都在揭示阳气为重，提示我们一来不要过用寒凉之品，二来平素多加衣服，少食生冷，时时顾护阳气。
往后读，看到“带下”一节，极其经典！想起汪老师一年前的一个病案来。
张某，女，70岁。于2014年8月就诊。
一诊：患者尿路感染一年，小便疼、频数，排尿感尿道灼热，尿色淡黄，伴腰腹部疼痛。多方求治无果。 舌淡红，苔淡黄腻，脉沉细无力。辨为脾肾阳虚，水湿内停。中药拟姜附汤合败毒散、五苓散加减。
二诊：二十天后复诊，腰痛好转，小便灼热，色淡红，苔腻微黄，脉弦无力。上方加减。 后以姜附汤合四妙合荆防败毒散加减调治月余，一年病情痊愈。
一路下来，姜附剂都在使用，因为肾阳虚衰（尿频尿急，舌淡脉细无力）。水湿重，故用荊防败毒，取风胜湿之意。
观今医但见“感染”，就想起“炎症”，少不了清热解毒，虚虚实实，阴甚而毙。
《扁鹊心书·带下》讲：“子宫虚寒，浊气凝结下焦，冲任脉不得相荣，故腥臭物时下。”诚为卓见！阳气充满，不生浊物，阴气凝滞，百病乃生。在膀胱则小便不利，在子宫则带下腥臭，经水不利。
笔者曾经取用这一思路治愈母亲白带异常并尿路感染。
母亲主要症状为：带下腥臭黄白相兼，外阴瘙痒，伴尿频尿痛，察脉沉，尺弱，寸小滑，舌淡嫰水滑根部有淡色水泡，辨为阳虚湿停下焦，以五苓八正散加附子加减，一剂取效。
带下病重阳，阳化气，温阳化气，利湿通淋。五苓散温阳气化，八正散利尿通淋，疏利下焦水湿。酌加祛风止痒之荆防二味。服三副后，诸症愈。
有感于此，记录于斯。 （云南中医学院2013级中医定向班 董元洪） |
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