_____________________________________ 五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何臟腑也?
【纪氏曰:腑为阳,阳病则热有余而寒不足,故饮食衣服居处皆欲就寒也。阳主动而应乎外,故欲得见人。臟为阴,阴病则寒有余而热不足,故饮食衣服居处皆欲就温也。阴主静而应乎内,故欲闭户独处,而恶闻人声也。】 五十二难曰:腑臟发病,根本等不?然。不等也。
【丁氏曰:臟病为阴,阴主静,故止而不移。腑病为阳,阳主动,故上下流行,居处无常。与五十五难文义互发。】 五十叁难曰:经言七传者死,间臟者生,何谓也?
【纪氏曰:心火传肺金,肺金传肝木,肝木传脾土,脾土传肾水,肾水传心火。心火受水之传一也,肺金復受火之传再也,自心而始,以次相传至肺之再,是七传也,故七传死者,一臟不受再伤也。】 假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而復始,如环无端,故曰生也。 【滑寿曰:吕氏云,间臟者,间其所胜之臟而相传也。心胜肺,脾间之;脾胜肾,肺间之;肺胜肝,肾间之;肾胜心,肝间之;肝胜脾,心间之。此谓传其所生也。愚按《素问》标本病传论曰:谨察间甚,以意调之。间者并行,甚者独行。盖并者并也,相并而传,传其所间,如吕氏之说是也。独者特也,特传其所胜,如纪氏之说是也。越人之义,盖本诸此,详见本篇及《灵枢》四十二篇。但二经之义则以五臟与胃、膀胱七者相传,发其例而其篇题皆以病传为名。今越人则以七传间臟之目,推明二经,假心为例,以见病之相传。若传所胜,至一臟再伤,则死;若间其所胜,是子母相传,则生也。尤简而明。】 五十四难曰:臟病难治,腑病易治,何谓也?
【滑寿曰:四明陈氏云,五臟者,七神内守,则邪之微者不易传,若大气之入,则神亦失守而病深,故病难治,亦或至于死矣。六腑为转输传化者,其气常通,况胆又清净之处,虽邪入之,终难深留,故腑病易治也。愚按以越人之意推之,则臟病难治者,以传其所胜也;腑病易治者,以传其所生也。虽然,此特各举其一偏而言耳。若臟病传其所生亦易治,腑病传其所胜亦难治也。故庞安常云:世之医书,惟扁鹊之言为深,所谓《难经》者也。越人寓术于其书而言之,有不详者,使后人自求之欤?今以此篇详之,庞氏可谓得越人之心者矣。】 五十五难曰:病有积有聚,何以别之?
【杨氏曰:积,蓄也,言血脉不行蓄积而成病也。】 【周仲立曰:阴沉而伏,初亦未觉,渐以滋长,日积月累者也。聚者病之所在,与血气偶然邂逅,故无常处,与五十二难意同。】 《古今图书集成医部全录》 |
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