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大医学家朱丹溪讲理论是“阳常有余，阴常不足”， 他所指的阴是精血，阳是指气火，即由于精血亏损所产生的虚火。他认为精血是生命活动的物质基础，不断消耗，易损难复，故阴常不足。要是不注意保养精血，嗜酒纵欲，伤戕过度，则阳气易亢，虚火妄动，故阳常有余，阴虚阳亢，则百病丛生。 这个理论其实更适合于女性，俗话说：“女子先血为养，以肝为先天”，原因是肝藏血，可以保障血的量，肝主疏泄，可以使血能顺利运行，最终还是要归到血上，如果说“血”是女子的物质基础，这样说也不为过。 所以女子就一定要注意养血，女子的经、带、胎、产都是以血为基础的，尤其是女子的月经更是血的充盈和缓而形成的产物，女子胎产更是需要阴血濡养，而若阴血归墟，女子的月经，胎产都会受到严重的影响。 女子养血方子很多但是能号称为“妇科第一方”的却只有一个，那就是四物汤，其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，被用于外伤瘀血作痛；后来被宋代《太平惠民和剂局方》记载，首做治疗妇科产疾病的方剂，也从此开始在妇产科奠定“第一方”的基础。 四物汤是中医补血、养血的经典方药，方用当归、川芎、芍药、熟地四味药组成，是治疗宫血亏虚，血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和宫为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使宫血调和。 而后由四物汤演变出众多方剂，张秉成曰：“一切补血诸方，又当从此四物而化也。”更称之为四物汤的“子方”，“孙方”， 本方加桃仁、红花变成著名的桃红四物汤，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产；加艾叶、阿胶、甘草后为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。 四物汤，物，类也，四者相类皆补血入肝之品，而又各具一性，各建一功，并行不悖，芎归入少阳主升，芍地入阴主降，芎穷郁者达之，当归虚者补之，芍药实者泻之，地黄急者缓之。古人云用药如用兵，四物汤君臣佐使，升降出入合，虚实缓急均能顾及到，可见用药之神，也难怪能号称“妇科第一方”，也是名至实归。 |
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