名家视角 | 女性肿瘤可防可控精准医疗引领实践

独家专访 · 观点采撷

2015年5月29日，女性肿瘤预防论坛暨女性肿瘤预防基金启动仪式和妇联女性肿瘤预防基金会专家座谈会暨精准医疗学术研讨会在景色宜人的上海圆满落幕。CCMTV-临床频道《名家视角》栏目特别走进研讨会，邀请国内外女性肿瘤相关领域的专家，就女性肿瘤预防及乳腺癌的精准治疗进行了专访。节目上线前，小编特整理了专家部分观点，以飨读者。

《名家视角》专访专家名单：

• 军事医学科学院附属医院 乳腺肿瘤科 江泽飞教授

• 全美癌症基金会首席科学官兼亚洲癌症基金会首席运营官 王毅博士

• 上海疾病预防控制中心 肿瘤防治科 郑莹教授

• 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 乳腺外科 庞达教授

• 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 胡夕春教授

• 北京大学人民医院 乳腺外科 王殊教授
  

精彩观点抢先看

江泽飞教授

精准医疗是非常好的概念，我们正从群体医疗逐渐走向分类治疗，走向个体化医疗，最后将走向精准医疗时代。精准医疗的近期目标应该是更精确的了解病人的生物信息，进而给予更精确的医疗。而其远期目标则是更好的了解生物信息，在疾病没有发生的阶段给予积极的干预，在疾病早期出现时及时诊断，早期治疗争取治愈。我想在未来，精准医疗在肿瘤领域会大有前景，而这其中乳腺癌则是精准医疗在肿瘤领域最容易体现和成功的病种之一，这不仅仅源于乳腺癌治疗手段的多样性（放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等），也来源于病变器官乳房长在人的体表外（疾病诊断和取材都相对容易）。所以我想，成立女性肿瘤预防基金后，能够为我们在疾病初始阶段、尚未发病阶段进行更好的干预提供更多机会，同时也将推动和提高乳腺癌早期筛查和预防，使乳腺癌的治疗在精准医疗上有所突破。

王毅博士

亚洲癌症研究基金会（AFCR）于2006年在香港注册成立，在多方合作机制（政府部门、公益组织、学术机制、企业）方面有很丰富的经验，AFCR能够帮助发挥各自优势、整合资源，能够有效、快速的推进项目进展。在刚成立的女性肿瘤预防基金及其相关合作项目中，AFCR作为项目合作的一员，将起到连接东西方桥梁的作用，能够将西方先进国家的相关技术、理念、方法引入进来。

郑莹教授

国际流行病学证据表明，女性肿瘤是可防可控的。基于女性肿瘤在中国的流行趋势及生活方式特点，可以发现我们拥有很多预防、控制的机遇。在肿瘤预防方面，一方面可以从降低女性主动吸烟和被动吸烟的暴露率上着手，中国女性主动吸烟概率很低，但被动吸烟概率非常高，50%的女性处于被动吸烟暴露状态，世界癌症研究中心（IARC）已经把二手烟列为一类致癌物，因此预防女性主被动吸烟将是预防女性肿瘤的一个机遇；另外一方面从控制女性肥胖上着手，IARC在2013年将肥胖列为癌症的危险因素，7%女性患癌的病因是肥胖。在女性肿瘤的筛查方面，国际证据表明，乳腺癌和宫颈癌可以通过筛查降低死亡率，而作为中国女性中非常常见的两种恶性肿瘤，是可以通过采取大规模筛查项目来提高诊断时早期患者的比例，进一步改善预后、降低死亡率。

庞达教授

在人类基因组研究成果的基础上，随着精准医疗概念的提出可根据已知突变基因和抑制剂的发现，更加精确的对患者进行临床分期和治疗方案的选择。在乳腺癌领域，精准治疗的理念无疑对乳腺癌的临床治疗、预后判定、术后康复管理具有非常大的意义。既往，在乳腺癌的易感基因研究方面，只能参考国外数据而没有基于国内人群的基础数据。即将开展的女性肿瘤预防基金三大项目之一——中国乳腺癌BRCA1/2登记项目，其将来的数据结果必将对乳腺癌的精准医疗有重大临床价值。

胡夕春教授

目前，无论对于医生还是患者而言，真正实现肿瘤的精准治疗都还是一个梦，还需要付出更多努力才能实现。以BRCA1/2基因突变为例，我们希望的真正意义上的精准治疗，一方面是早期筛查时能检测并去除突变基因，进而达到预防疾病的效果；另一方面晚期能够在检测出突变基因后，用针对性的药物来治疗疾病。现在，我们最关注的还是精准诊断，比如发现BRCA1/2基因突变，然后建立基于中国人群的数据库，进一步了解突变携带者占将来乳腺癌、卵巢癌的比例。

王殊教授

实际上在医学领域，精准医疗已经走了很多年，这既跟医生理念也跟技术的进步息息相关。但是，现在还没有到精准医疗的时代，只能说我们还在路上。在拿到分子生物学基础数据之前，更多的还要结合目前已应用临床的诊疗手段（经典TM分期，传统病理指标、多基因检测等）才能让患者有更好的获益，达到最好的治疗。

在本次研讨会上，除了《名家视角》的专访节目，CCMTV-临床频道还进行了会议内容的全程报道，以期给全国更多没有参会的关注女性肿瘤防治的临床医生带来“第一手”的新鲜内容。