降磷、平钙后,GAME到了最后一关。 BOSS出场。 甲状旁腺。 甲状旁腺激素。 此役成王败寇。 假如一败涂地,钙磷会卷土重来。 GAME OVER。 甲状旁腺。正常人里极少人会知道身体里还有一个这个东西,连我做完甲状旁腺切除手术后,别人问做的啥手术,我会说甲状腺手术,因为解释起来会很麻烦。谁知道,几个绿豆粒大的东西,会让我们痛不欲生。 甲状旁腺在脖子里面,甲状腺下面,正常四个绿豆粒大小的器官。虽然很小,作用重要,司管全身血钙和骨钙的平衡。 甲状旁腺激素PTH分子量9000,属于中大分子,是由84个氨基酸组成的直链钛,主要用来调节血钙水平,有升高血钙和降低血磷的作用。 当血钙较低时,使骨钙释放入血,再由肾排出钙来调节血钙。PTH对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收,是尿钙减少,血钙升高;激活肾里的乄-羟化酶,使维生素D3羟化为有活性的维生素D3 。 当肾功能衰竭后,甲状旁腺功能受到严重影响,在钙低、磷高、维生素D3羟化受阻、FGF23在磷高的刺激下升高等多重因素的影响下,甲状旁腺会功能亢进,PTH会无节制的升高;PTH的没有约束的升高,对骨骼以致全身各个器官产生很大的危害,是透析病人致残的最主要的原因。 |
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