【走出用药误区】小小创可贴，乱用竟致命【广州市科协专栏】

【走出用药误区】

小小创可贴,乱用竟致命

“是药三分毒”，药到底该如何吃，不少人却搞不清。据世界卫生组织统计，全球一半患者不会正确用药。在我国进行的一份调查显示，九成人都存在用药误区。

服药姿势不讲究

 大部分患者服药时，比较注意药物剂量和服药次数，但很少有人知道服药姿势的不同也会影响药效的发挥。

 专家指出：

■大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。

■卧病在床的患者，最好在他人帮助下，采取坐位服药，并随后稍做轻微活动再卧床休息。

■有些药物必须采取直立姿势服用，如治疗骨质疏松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），若此类药物黏附于食管壁，可引起食管炎症、糜烂、溃疡。因此，为将药物尽快送至胃部，必须以直立姿势服用，在服药之后仍须保持上身直立半小时以上，同时饮水200毫升以上。

■缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因直立性低血压的发生，导致头部一时供血不足而晕倒，因此最好采取半卧位含药。还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时，易发生直立性低血压，因此在首次给药或加大剂量时，应坐位服药后立即躺卧。服用起效快的安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应在临睡时坐位服药后躺下，以免发生摔倒意外。

阿司匹林当“万能药”

“

阿司匹林除了作为解热镇痛抗炎药外，还可用于预防和治疗某些心脑血管疾病。近些年，网上流传阿司匹林还可预防癌症，以及用于心脏病急救的功效，俨然成为一种“神奇万能药”。然而，许多居民却不了解过量服用阿司匹林也会造成严重的不良反应，危害自身健康。

 专家提示：

几类人不宜服用：罹患胃及十二指肠溃疡患者服用阿司匹林可导致出血或穿孔；部分哮喘患者在服用阿司匹林后可能出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应。

中药润喉片当糖果吃

润喉片种类繁多，需要指出的是润喉片毕竟是药物，有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，但如果口咽并无炎症也经常含服的话，口腔黏膜血管因经常收缩，易干燥破损，形成口腔溃疡。此外，润喉片通常还含有碘，虽然有良好的抗菌作用，但对口腔黏膜的刺激性也大，长期使用可能导致菌群失调而诱发口腔溃疡。

一般润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时应少说话。含完药片后的30分钟内，最好不要吃东西、饮水和漱口。 

 服药后大量喝水

“

哪些药物服用后应多喝水，哪些应少喝水甚至不喝水，多数人不甚了解。

专家强调

■一般的口服剂型，例如大部分片剂通常用150—200毫升水送服即可。

■一些特殊药物，要求服药后每日必须饮水2000毫升以上。比如：在服用抗痛风药后，应大量饮水，以降低黄嘌呤结石以及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也需大量饮水，保持一日尿量2500—3000毫升，以降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。

■在服用某些药后，则需要少饮水甚至短时不饮水。比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药，在服用前后半小时内，不宜喝水，否则将影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜立即进水。

打胰岛素会终身依赖

“

胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。在某些时候，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是最主要、甚至是必需的控制血糖措施。 但是，有相当一部分糖尿病患者认为一旦打胰岛素就会上瘾，产生终身依赖，想戒就难了，还会使生活方式受限，担心2型糖尿病会变成依赖性糖尿病，因此拒绝胰岛素治疗。这是对胰岛素认识的重要误区。

专家指出

胰岛素是人体自身的一种激素，糖尿病就是因为胰岛素分泌少了，满足不了机体的正常需要，所以补充胰岛素是最符合人体生理需要的疗法。打胰岛素不会产生依赖性，也不会“上瘾”。

受伤后就用创可贴

“

生活中难免会有些磕磕碰碰、皮肉损伤，这时很多人把创可贴当万能药，受伤后第一选择就是使用创可贴，殊不知创可贴使用不当，也会对身体造成伤害。

专家强调

■对于出血较多的伤口不宜用创可贴，而应及时去医院治疗。

■小而深的伤口也不宜用创可贴，因为不易清洗干净，容易遗留异物和被细菌污染，

较易感染破伤风杆菌等厌氧菌，若再贴上创可贴，会加重感染。对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口，切忌使用创可贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。

■各种皮肤疖肿不能使用创可贴，因为创可贴的吸水性及透气性较差，不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖。

■ 此外，其他污染较重的伤口，已发生感染的伤口，较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面、皮肤病创面等，均不宜使用创可贴。

■在使用创可贴前应检查创伤面是否遗留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗干净，再贴敷创可贴。创可贴也要一日更换1次，以防感染。