| 【摘要】：目的：本课题旨在观察中药及营养、运动处方综合干预骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童的临床疗效；比较此综合干预法与重组人生长激素的优越性。 方法：选取骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童219例，随机分为干预1组、干预2组、空白对照组，各组再根据骨龄分为三个年龄段：6~11岁骨龄、~15岁骨龄、~18岁骨龄。 干预1组给予中药及营养、运动处方综合干预，干预2组给予国产r-hGH治疗，空白对照组未进行任何治疗和干预，疗程为12个月。治疗前及疗程结束后分别检测儿童身高、体重、骨龄，疗程结束后计算年生长速度、骨成熟变化情况、费用。采用单因素方差分析、独立样本t检验统计学方法分析后比较三组治疗12个月后的身高、体重、骨龄、年生长速率、骨成熟变化情况，比较干预1组中骨龄正常与骨龄偏大儿童12个月后身高、年生长速度的变化；比较干预1组与干预2组的治疗费用情况；比较三组儿童发展为矮小症的比率。 结果：1.干预1组与空白对照组12月后的身高有显著性差异（P0.05），6~11岁骨龄身高分别为：138.27±7.43cm、132.63±6.29cm；~15岁骨龄身高分别为：152.60±7.60cm、148.92±7.12cm；~18岁骨龄身高分别为：162.83±7.02cm、159.25±5.69cm。 2.干预1组、干预2组、空白对照组三组身高年生长速率比较有显著性差异（P0.05），6~11岁骨龄分别为：9.86±1.41、7.00±0.85、4.80±0.75；~15岁骨龄分别为：8.18±2.55、6.90±2.00、4.46±1.36；~18岁骨龄分别为：4.69±1.81、3.40±0.87、2.15±0.85。 3.干预1组、干预2组、对照组治疗后体重、骨龄、骨成熟变化情况无显著性差异（P0.05）。 4.干预1组中骨龄正常儿童身高年生长速率（7.93±2.64cm/年）与骨龄偏大儿童年生长速率（4.90±2.80cm/年）有显著行差异（P0.05）。 5.干预1组与干预2组治疗12个月后总费用比较有显著性差异（P0.05）。 6.干预1组、干预2组12个月后未发现矮小症儿童，空白对照组发现6例发展为矮小症。 结论：中药及营养、运动处方综合干预骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童临床疗效显著，效果优于重组人生长激素；中药及营养、运动处方综合干预对骨龄正常的身材矮小儿童效果更佳。中药及营养、运动处方综合干预12个月的费用明显低于重组人生长激素治疗的同期费用。如果对身材偏矮儿童不进行任何干预和治疗，部分偏矮儿童将发展为矮小症。 |
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