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【微新闻】广东省中医院开展腹腔镜微创技术治“疝”,轻者当天可出院

 lidayou 2016-08-08

膀胱结石、排尿困难、腹部异常膨隆或凹陷、站立时有肿块突出……有这些症状的时候请注意了,这可能是“腹股沟疝”……2016年8月6日,“2016岭南腹腔镜疝外科高峰论坛”在广东省中医院芳村医院举行,医院外五科(微创外科)主任秦有教授告诉记者,“得了‘疝气’不要藏着掖着,要积极治疗,现在采用腹腔镜微创技术治疗该病有良好的疗效,疝气越早治越简单,较小的疝手术可以做到术后当天出院,甚至是看个门诊就能把手术做了!”
  当天的会议由广东省中西结合学会围手术期专业委员会携手广东省医师协会疝与腹壁外科分会主办。多位岭南疝和腹壁外科学界的知名专家参加了会议,就腹外疝的规范化治疗、腹腔镜手术技术及规范等进行了深入探讨。会议同时也是“手术直播间”,把正在进行中的腹腔镜下腹股沟疝修补、造口旁疝修补等手术情况,通过网络同步展示在与会专家面前,专家+直播+现场互动,对手术技巧“可点赞可吐槽”,生动的形式让学术讨论氛围格外浓郁。
勿以“疝”小而不为之
腹股沟疝是外科常见病与多发病,俗称“小肠气”,最常见的表现是腹股沟区可复性肿物的反复突出。据估算我国每年的发病人口超过500万,60岁以上人群疝气患病率更高达10%。
“疝气患者如此众多,但积极就医的却很少,因为很多人都觉得疝气不痛、不变大,就不需要治疗,甚至部分患者觉得这是难言之隐,讳疾就医,都选择了默默忍受痛苦,其实这是十分错误的!”秦有教授强调。
  事实上,成年疝气是无法自愈或是内科药物治愈的,随着病程的延长,疝气会越来越大,影响生活,如果发生嵌顿更是危险;疝气嵌顿可引起急性肠梗阻,嵌顿的肠管如出现血供障碍可发生肠坏死、肠穿孔甚至感染中毒性休克,威胁患者生命。
因此,与其他疾病一样,疝气越早治越简单,较小的疝手术可以做到术后当天出院,甚至是门诊手术,疝气越大手术就越复杂;时间越长加之老年病的增多,老年人治疗疝气更加困难,有些患者伴有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病,手术的难度和风险加大
手术耗时仅半小时
摘除8旬阿伯身上“小哑铃”
家住佛山的黎伯伯已经82岁了,3年前开始发现双侧腹股沟区均有鸽蛋大的柔软肿块突出,平卧后肿块消失,就没有重视。1年前,腹股沟区肿块越来越大,并坠入阴囊导致阴囊肿大、隐痛不适。黎伯把这种不适形容为“行走时就如同阴囊上挂了小哑铃”,而且每晚都要平卧,缓慢揉按后肿块才能慢慢消除,痛苦不堪。在当地三甲医院就诊,考虑为“双侧腹股沟斜疝”,建议开刀手术治疗。但因黎伯合并有2型糖尿病等多种内科病症,加之已80多岁高龄,自知手术风险高,本人及家属一直恐惧手术,唯有长期卧床以减少站立行走次数时间来避免肿物突出,给其生活及心理带来了巨大的不适
一个偶然的机会,患者及其家属得知,现在治疗疝气不用那么折腾了,省中医院芳村医院开展的新技术治疗各类复杂的疝气就有很好的疗效,于是慕名而来。秦有教授仔细分析了患者的病情,认为患者完全能够接受腹腔镜手术,立即安排患者住院并为其成功实施了腹腔镜下双侧腹股沟疝补片修补术,仅仅花了35分钟,也就是一顿饭的时间,就把困扰黎伯已久的难言之隐摘除了。术后2天黎伯便顺利出院,很快就恢复了往日的正常生活。
腹腔镜微创技术治“疝”优势明显
人人听闻手术色变,像黎伯伯这种高龄患者尤其怕术后身体承受不了,很多人都不知道现在的腹腔镜微创技术已经那么成熟了。
秦有教授介绍道,“传统的手术方法,伤口较大,术后疼痛明显,术后1个月不能用力,3~6个月不能做剧烈运动,这自然给患者造成了很大的心理压力。而近年来我们开展的腹腔镜微创手术治疗各类腹股沟疝已经相当广泛和成熟,取得了良好的疗效。与传统开刀手术相比,腹腔镜疝修补手术具有明显的优势:一是手术时间较传统疝修补术明显缩短、住院时间大大缩短;二是术中出血明显减少,基本可以做到无出血完成手术;三是术后患者疼痛明显减轻,并发症发生率低;四是术后可以早期恢复正常的工作生活及运动;五是术后复发率明显降低。”
目前,广东省中医院芳村医院外五科团队可以根据不同种类的疝采取最佳的个体化、精准化的腹腔镜手术修补方式,包括:腹腔镜完全腹膜外补片植入法(TEP)、腹腔镜经腹膜前补片植入法(TAPP)、小儿疝腹腔镜下单纯疝环缝合术(RCT)、腹腔镜经腹腔内修补术(IPOM)、腹腔镜下各类复发疝、切口疝、造口旁疝修补术等等,技术水平已达到国内同行先进水平。
广东省中医院芳村医院(广州市慈善医院),一直以来秉承着“扶贫济困,治病救人”的办院宗旨,热诚为特困病人以及社会公众服务。“医者,大爱无疆;疝医者,更需善行”,医院外五科也一直用这个理念来指导和要求团队的每一位成员。为了广泛推广腹腔镜微创技术,秦有教授及其团队更是多次利用业余时间,为穷苦边远山区基层医院患者提供免费手术,并为山区及基层医生免费授课、传授经验,真正做到送医送技术送理念下乡。


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