老中医这个“12345”小秘方,帮你预防糖尿病病足！

指导专家

张学智 北京大学第一医院中西医结合科主任

心血管问题是糖友最重要的死因，而糖友下肢血管病变却又常常被忽视。

一旦下肢病变进展到溃疡、糖尿病足阶段，往往就需要截肢，严重影响生活质量。

糖尿病足的治疗十分困难，医疗费用昂贵，但预防十分有效，且成本很低。这就要做到专家推荐的12345小秘方。

没有病足：每天要洗1次脚

李阿姨刚被查出糖尿病，平时爱读书的她特别留意这方面的信息，最近她从书报上看到了很多糖尿病足导致截肢的信息和图片，看得心惊肉跳。李阿姨很郁闷，开始担心自己的脚。

糖友保持足部的卫生对预防足部病变很关键，因此，要保证每天临睡前用温水（37℃左右）洗一次脚。避免用烫水洗脚，因为糖尿病足糖友的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。糖友不适合去做足浴，因为足浴可以带来刮伤、擦伤，万一有一点刮擦伤，后果不堪设想。

每天坚持用温水洗脚，一是为了清洁，再一个就是为了提醒自己每天检查双脚有无损伤或异常。洗完脚一定要用柔软的毛巾把脚趾缝擦干。

接近病足：2种习惯得戒掉

一是戒烟，二是戒酒。

老杨去医院复查时，医生提醒他：患病快10年了，得赶紧戒掉烟酒了，否则很容易出并发症。这让工作离不开应酬的老杨有点为难，但又没法说。

病程长的糖友多半会发生神经病变，特别是足部神经病变。因此，患糖尿病10年以上的糖友就是糖尿病足的危险人群，更要控制好血糖。

吸烟喝酒不仅对血糖波动有影响，还会影响血脂等，直接导致糖友发生足部病变，所以糖友尽量避免应酬，实在躲不开时要向他人说明，请对方谅解。

轻度病足：3种中药通经络

最近，患有糖尿病的朱先生经常觉得腿脚麻木，走路时间一长脚部就有明显的疼痛感，有时坐着膝盖都会隐隐作痛，但仔细看看自己的腿脚，也没发现异常。

糖友出现腿脚疼痛、麻木、燥热、刺痛等病症要引起重视，这可能是糖尿病足出现的早期症状。

可用桑枝、地龙、鸡血藤三种中药煎汁口服，同时再用它们泡脚。这些中草药均有清热解毒、通络的功效，经常使用可以增强糖友的微循环，对预防和改善糖尿病足均有较好的效果。

中度病足：4步防治有疗效

王大姐最近遇上超市促销，买了双新鞋，但没想到穿了几天，新鞋竟把脚磨出了泡，还出现了较大面积的溃烂。

一般足部出现溃疡但无脓肿或脚骨感染的都属于中度病足糖友。这类溃烂主要是由鞋磨伤、修整趾甲划伤或洗脚时烫伤等外伤引起的。

发生中度糖尿病足，

首先，要定期对足部进行清洁，每天用抗菌解毒的药品泡脚；

其次，糖友要进行定期检查和治疗，控制好血糖；

再者，要服用可以促进微循环的药物，增强足部的血液循环；

最后，糖友平时外出时要穿软底鞋、平底鞋，以防足部外伤。

重度病足：5点医嘱该记牢

有轻度糖尿病足的黄大爷一次外出回到家发现脚背被划了个小口。几天后，足背变得又红又肿，疼得连路都走不了，而且还出现发热的症状。

这就是中医说的坏疽，属热毒感染，毒损肉腐，典型症状是发热、足部出现大面积溃疡，属于重度糖尿病足。

这类糖友应谨记5点：

（1）及时去医院就诊，积极治疗；

（2）出院后要按照医生的处方和要求进行清洁护理，不要随便用药；

（3）清洁的频率要依伤口、溃疡面的大小、深度以及愈合情况而定，可咨询医生；

（4）尽量保持每天有个好状态，别让血糖波动钻空子；

（5）一定记得去医院复查。

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