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“人生在世，谁没个头痛脑热的时候？”——头痛，应该是我们最不陌生的疾病了。感冒发烧会头痛，抑郁悲伤会头痛，头被磕碰到更容易头痛……从小到大，我们或多或少都遭受过头痛的困扰。头痛种类繁多，每一种头痛的特点也不一样，有的是隐隐的闷痛，有的是炸裂般的剧痛，哪一类才是偏头痛呢？如果经常头痛，怎样诊断自己是否患有偏头痛？ 偏头痛发病特点及简单评测 偏头痛主要包括有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛两大类。有先兆的偏头痛是指在偏头痛发作前，患者会出现感觉异常的“预警”信息，例如眼前出现闪光或不闪光的暗点；注视点附近出现“之”字形闪光和“锯齿形”暗点；脸上和上身皮肤像有针刺、蚂蚁爬或麻木的感觉；语言障碍等。无先兆的偏头痛是指偏头痛在发作前没有上述明显的先兆症状。 这两大类中，无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。与有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁用止痛药治疗，容易导致药物过量使用性头痛。 怎样判断自己有没有偏头痛呢？以下是4条简单的偏头痛诊断标准，来自《中国偏头痛诊断治疗指南》，我们可以对照参考一下，对自己的头痛情况做一个初始评测。 A、 头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4-72小时 B、 至少有下列中的2项头痛特征 1、 单侧性 2、 搏动性 3、 中或重度疼痛 4、 日常活动（如走路或爬楼梯）会加重头痛或头痛时避免此类活动 C、 头痛过程中至少伴随下列1项 1、 恶心和（或）呕吐 2、 畏光和畏声 D、 不能归因于其他疾病 符合以上A-D项的至少5次发作，就可以诊断为偏头痛（无先兆偏头痛）了。如果在以上偏头痛发作前，先出现先兆症状，就说明很有可能患上先兆偏头痛。 偏头痛诱发因素众多，让人防不胜防 为什么会偏头痛？目前医学上对此没有明确的说法。在实际生活中，工作压力大、晚上熬夜、贪吃冷饮、服药……很多小事件都会诱发疼痛，让人防不胜防。《中国偏头痛诊断治疗指南》列出的偏头痛常见诱发因素如下： 内分泌因素：月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗 饮食因素：酒精、富含亚硝酸盐的肉类（咸肉、烧烤肉类、刺鼻的海鲜干货等）、味精、天冬酰苯丙氨酸甲酯（用于食品中的甜味剂、增味剂）、巧克力、干酪、饮食不规律 心理因素：紧张、应激释放（周末或假期）、焦虑、烦恼、抑郁 自然/环境因素：强光、闪烁灯视觉刺激、气味、天气变化、高海拔 睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多 药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、肼苯哒嗪、雷尼替丁等 其他因素：头部创伤、强体力活动、疲劳等 要想避免偏头痛，以上因素中能避免尽量避免，例如精神紧张、睡眠不足、声、光及化学气味刺激、含有硝酸盐的食物等，有些不可控制的诱发因素，例如天气变化，尽量事先了解，做好准备。 警惕：偏头痛用药不当会导致更严重的头痛！ 偏头痛随时随地都会发作，很多患者不堪其苦，想通过吃药尽快摆脱疼痛，或预防下一次疼痛的来临，结果走入另一个极端，过度用药。 在门诊里，医生经常会碰到一类病人，从某一时间开始，他们头痛加重，服用 比之前多几倍的药也难以缓解。这类病人通常会被诊断为药物过度使用性头痛。 临床实践表明，不同种类的头痛药过度使用导致的头痛也各不相同，如曲普坦类药物过量会导致偏头痛样头痛，或偏头痛发作频率增加；麦角胺或止痛药导致的头痛兼有偏头痛和紧张型头痛特征；与曲普坦类药物相比，麦角胺所致头痛更严重；联合使用曲普坦类药物和止痛药导致的头痛，其程度、频率和伴随症状比单纯使用曲普坦类药物更严重。 目前，药物过度使用性头痛已成为第3位最常见的头痛类型，它可能会使原来每月疼痛5天的头痛恶化为每月疼痛15天以上的慢性头痛。 与普通偏头痛相比，慢性头痛更难治疗，复发率更高，患者一个月的大部分时间都处于头痛状态，工作、生活、心理会受到严重影响。慢性头痛患容易者同时出现焦虑、抑郁和消化系统疾病。 另外，长期使用某一种药物也会导致头痛——药物依赖性头痛，例如，长期服用镇痛药会造成人体对其过度依赖，从而加重头痛。之后一旦停药，又可引起反跳性头痛（戒断性症状）。 所以，偏头痛虽然不是致命的疾病，但是用药也需要谨慎，切勿过度用药或长期使用某一种药物，更应该多管齐下，从调整生活方式、药物治疗、非药物治疗、心理治疗等方面入手，尽量合理用药，防止头痛慢性化。 如想获知更多关于头痛健康方面的资讯，或试用最新的Cefaly释烦离头痛治疗仪，请关注微信“头痛健康资讯”，或访问安琴健康网站：www.anqinjiankang.com |
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