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————— 2016-8-9 ————— 文胜 10:59 少突？ 江桂华 11:01 理由 文胜 11:02 出血啊 文胜 11:02 压水压不下去就是理由 文胜 11:03 一般囊液都能压下去，唯含有出血的囊液压不下去 文胜 11:03 此种征象少突最多见 江桂华 11:08 大家猜对了，就是囊性少突胶质细胞瘤[强] 江桂华 11:08 囊性少突胶质细胞瘤多数位于大脑半球表面，提示该病的常见发病部位与OD基本一致。 江桂华 11:09 囊性部分可为单囊、双囊、多囊，也可为大囊或小囊。 江桂华 11:09 囊壁以薄而光滑的囊壁为主，扩散不受限，增强扫描多数不强化，表明囊壁主要由增生性胶质细胞组成，如果强化，提示囊壁发生了增殖性肿瘤细胞浸润。 文胜 11:10 问题是你如何判断是少突啊 江桂华 11:11 囊液呈均匀的长T1、长T2信号，扩散不受限，FLAIR T2WI多数呈高信号，与脑脊液信号不尽一致，提示其内成分可能较复杂，此点可作为一个与其他脑内囊性病变的重要鉴别点，或许有出血，或许有细胞分析蛋白成分导致 文胜 11:12 我们利用此征象已经成功诊断几例少突了，看来确实是比较有特征 江桂华 11:12 如果出现壁结节，增强扫描一般明显强化，多数形态规则，DWI可高可低 刘学军 11:13 @群主，汪文胜三九脑科医院影像?囊性的毛星 星形也见过这种信号 文胜 11:14 几率较低 江桂华 11:14 壁结节形态和扩散征象可以作为评估COD恶性程度的影像学指标，意思是，结节形态不规则以及DWI高信号，往往提示恶性，一般为间变型 江桂华 11:14 瘤周水肿一般无明显特殊。 江桂华 11:16 当少突胶质细胞在肿瘤所有胶质成分中所占比例大于75％时，即归为OD，而当此比例介于60％～75％之问时，则称为以少突胶质细胞为主的OA 江桂华 11:16 OA与OD的区别仅表现在组织学检查上，影像检查很难进行区分。 江桂华 11:17 钙化是OD的特征性表现，出现率高达70％，OD亦可见小囊变区和小灶性出血，但明显的出血、坏死及大面积的囊变少见，尤其是形态表现以完全囊性或大囊小结节为特征的COD鲜有大样本量的病例资料。 江桂华 11:18 OD多见于中青年人，平均发病年龄为35～45岁，儿童OD发病率较低，仅占所有OD的6％～12％。 江桂华 11:19 但是在完全囊性的OD里面，儿童发病率增高，也就是说COD平均发病年龄比OD要低。 江桂华 11:20 顺便说一下，形态必须符合完全囊性或大囊小结节的特征才能称COD 夏威夷的风 11:21 OD COD OA 中文是什么啊 江桂华 11:22 @于都人民医院影像科胡俊华 OD少突胶质细胞瘤，COD囊性少突胶质细胞瘤，OA少突星形细胞瘤 江桂华 11:24 如何与GG鉴别呢？GG发于儿童及青少年，颞叶多见，囊壁光滑，壁结节明显强化，但其囊液通常呈FLAIR T2WI低信号，是比较重要的鉴别点，注意是T2FLAIR的信号改变有助于两者鉴别 江桂华 11:26 为啥不考虑胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor，DNET)啊？：DNET好发于儿童及青少年，颞叶多见，累及皮质，有时见多发小囊变区，肿瘤通常不强化。注意DNET是多囊，如果COD也出现多囊的话，容易误诊，但是病史没有顽固性癫痫可能有助于鉴别 江桂华 11:27 还有就是DNET的T2WIFlair有时也压不下去的 江桂华 11:29 如何与大脑脑实质内囊性室管膜瘤(intracerebral cystic ependymoma)鉴别呢？这个就交给群主那个坏蛋了，不能一点事不干啊 |
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