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颈椎病头痛是由颈脊骨错位、颈椎退化、颈椎关节病引起。也有学者称这类头痛为后枕神经痛。其特点是： （1）患者主要表现为后颈部疼痛，可牵扯肩胛部（冈下及冈下部），上背部，呈持续性酸痛或隐痛，可阵发性加剧。 （2）检查可发现患侧颈肌强直，活动明显，伴椎旁压痛，牵引头颈部头痛可减轻，神经系统检查通常无异常。 颈椎病头痛主要病因： （1）因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久性痉挛性收缩，导致肌肉的血液循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺等致病物质而引起头痛。 （2）颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。 （3）病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为主，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。 （4）病变可刺激压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而引起头痛。 （5）椎动脉型颈椎病的患者，因病变直接累及椎动脉，使椎基底动脉系统供血不足而引起头痛。 |
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