古人中医高手中，有很多的“单味”药高手，就是主使用一味药而闻名济世，比如张锡纯石膏高手，张景岳熟地高手，郑钦安附子高手，乔玉川大黄高手等等，也因为个人的偏爱，而使后人读了他们的著作，而同样的走偏…… 中药的药性天然而成，我们用之得当，药则能能活命，而用之不当，药亦能伤人，有的人视附子、干姜如猛兽，实际上是不懂识别阳虚之证，有的人畏石膏、熟地如砒石，亦同样是不懂识别阴虚之证。 换句话说，滋阴或温阳都要有相应的“用药指征”只不过，很多人不是凭“证”用药，而是在凭推理用药，比如凶杀案，当我们发现某人有重大嫌疑，想要治他的罪，我们就必须有相应的证据，不能仅凭推理就下结论就去抓人，否则，易出冤假错案。  其实滋阴或温阳的运用，得先明白两个字：病机，一定是取决于病机的需要，然后才是药性与剂量，这就是中医常说的阴虚者滋其阴，阳虚者温其阳，补不足而损有余，以平为期，各得其所。 在实际疾病中，比如说失眠，在理论上说，阴虚者比较容易失眠，而且且实际上，失眠患者中也确实是阴虚类型的人比较多，但我们不能见了失眠证就滋阴之法，因为，失眠还有十多种证型。 所以说白了，我们就是要辨阴阳，辨“证”，然后再去讲用药与剂量。  如阳虚，轻症阳虚，手足凉，程度轻，用巴戟天，补骨脂就够用了，而当阳虚重症时，四肢冷过膝盖，这时候用附子百克也无妨，当然了，阳虚还有一系列症状：形寒肢冷，唇淡面白，饮食喜温，大便润溏，小便清长，嗜卧懒动，神疲乏力，舌淡脉弱等等。 我们用温阳药时，虽然说不要求所有症状齐备，但至少要有二三个症状显出蛛丝马迹，作为我们临床用药的指征，而且要注意服药之后，症状不能减轻，十之八九，多是因为药不对证。  我们一定要明白的是，即使应当滋阴或温阳，也是有阶段性的，要适可而止，不能一直用下去，其中最重要的就是：如何把握温阳与滋阴其中的分寸？ 这就是重中之重了，下面列出一些把握分寸的要点所在，仔细看： ▌当服了滋阴药后，如果出现以下情况，要停止滋阴之法： 1、口渴咽干症状已消除，舌苔已生，不欲饮水，当停止滋阴。 2、食欲恢复正常之后，又开始减退，当停止滋阴。 3、大便由干燥转为湿润后，又变得稀溏而粘滞，当停止滋阴。 4、睡眠恢复之后，又变得嗜睡，身体重，腿无力，当停止滋阴。  ▌当服了温阳药后，如果出现以下情况，要停止温阳之法： 1、口渴咽干，欲饮冷水，且饮水量增多时，当停止温阳。 2、饭量增大，易肌饿，喜清稀饮食时，当停止温阳。 3、大便干燥难解，或唇干起皮时，当停止温阳。 4、精神亢奋，难以入睡，多梦易醒，潮热，怕热喜凉时，当停止温阳。 5、心烦易怒，口苦时，当停止温阳。 6、服温阳药后，小便黄热时，当停止温阳. 以上只是大概列出一些温阳与滋阴的分寸，我们中医人临床用药时要做的的就是方证相应，用药有凭有据，把握好温阳与滋阴的分寸，临床用药就不至于酿成大错，谨记谨记！  最适合你的中医APP |
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