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灸疗的取穴原则有哪些?

 景水观 2016-08-11


    1.循经取穴法:根据患病部位与其所属经络之间的关系,在相应的经络上选取适当的穴位进行灸治。可以在患部的远隔部位选穴,亦可在其局部选穴。例如,胃痛可选胃经的足三里,又可选用胃经的梁门。


    2.邻经局部选穴:在病变局部邻近的经脉上取穴,称邻经局部职穴。例如,胃痛可以取章门,目疾可以取风池。


    3.疼痛点取穴法:源于《内经》以痛为俞的取穴方法,是以痛点或按之应手疼痛之处为施术部位的取穴方法。阿是穴有时可能与某一经穴相重合。以按之疼痛的穴位为施术部位。


    4.辨证取穴:是在辨证的基础上结合腧穴特点进行选穴的方法。主要包括各种特定穴的选用,如原络、俞募,五腧、八会、八脉交会及下合穴等的选用。


    5.经验取穴:古今许多临床医家,在长期的医疗实践中积累了丰富的治疗经验,发现某些部位对某些病证有特殊的治疗作用,有些巳被公认为经外奇穴,有些还只掌握在个别医生手中,尚待定名推广。一般来说,这些穴位疗效迅速可靠,值得重视。


以上几种选穴方法可以单独应用,亦可相互配合,联合应用,视病情而定。


什么是主穴?

在很多中医养生类的书籍里,常常会提到“主穴”和“配穴”,究竟什么是主穴?什么是配穴?主穴就是在治疗过程中起主要治疗作用的穴位,就拿艾灸来说,以艾疗主穴为主。而配穴就是起辅助治疗作用的穴位,它对主穴有着帮助或协同作用,配穴不必太多,要少而精。


什么是配穴方法?

配穴是在选穴的基础上,选取两个或两个以上、主治相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用,配穴是否得当,直接影响治疗效果。配穴时应处理好主穴与配穴的关系,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要腧穴。常用的配穴方从大的方面来讲,主要有按部配穴和按经配穴两大类。


什么是按部配穴法?

    按部配穴是结合身体的一定部位进行配穴的一种形式,具体可分上下配穴法、左右配穴法、前后配穴法、三部配穴法等。


1、什么是上下配穴法?

上下配穴法应用最广。“上”指上肢或腰部以上,“下”指下肢或腰部以下。上下配穴法就是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。

例如:胃病取内关配足三里,牙痛取合谷配内庭,脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用《灵抠。终始》篇所说的“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之腘”即是此法。


2、什么是左右配穴法?

左右配穴法是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。经络在人体,呈左右对称分布,保持着相对的平衡。在病理情况下,如果一侧虚而不足,另一侧就显得实而有余。反之,如果一侧实而有余,另一侧就显得虚而不足。这就可以用左右配穴法来补虚泻实。

临床应用时,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等。


3、什么是前后配穴法?

前指胸腹,后指背腰,所以前后配穴法又称“腹背阴阳配穴法”,是以身体前后部位所在胸穴相互配伍的方法。凡治脏腑疾患,均可采用此法。

例如:胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。


4、什么是三部配穴法?

三部配穴就是在病变的局部、邻近和远端同时选穴、配伍成方,临床应用极为广泛。

例如:眼病以局部的睛明,邻近的风池,远端的光明相配;失语以颌下的廉泉,项部的哑门,上肢的通里相配;痔疮以局部的长强,骶部的次髎,下肢的承山相配;肩周炎以局部的肩髃,邻近的曲池,远端的阳陵泉相配;肝病以肝区的期门,背部的肝俞,远端的太冲相配;胃病以腹部的中脘、梁门,背部的胃俞,四肢的内关、足三里相配等。


什么是按经配穴法?

    按经配穴即按经脉的理论和经脉之间的联系配穴,常见的有本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、交会经配穴法、子母经配穴法五种方法。


1、什么是本经配穴法?

本经配穴法是指当我们某一脏腑、经脉发生病变而未涉及其它脏腑、经脉时,选取本脏腑、经脉的腧穴配伍成方来治疗,即遵循古人所“不盛不虚以经取之”的配穴方法。

例如:肺病咳嗽,以中府、列缺、太渊、尺泽相配;少阳头痛,以率谷、风池、足临泣、足窍阴相配等。


2、什么是表里经配穴法?

表里经配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法,即当某一脏腑经脉有病时,除选取本经腧穴以外,还取其表里经腧穴组成处方施治。它是根据《素问。阴阳应象大论篇》中“从阴引阳,从阳引阴”的理论制定的。

例如:心绞痛以内关配外关,肝病以期门、太冲配阳陵泉,胃痛以梁门、足三里配公孙,遗尿以委中、肾俞配太溪等。


3、什么是同名经配穴法?

同名经配穴法是在同名经“同气相通”的理论指导下,以手足同名经腧穴相配。

例如:落枕、急性腰扭伤、太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑,牙痛、面瘫、阳明头痛取手阳明的合谷配足阳明经的内庭,偏头痛、胸胁痛以手少阳经的支沟配足少阳经的阳陵泉等。


4、什么是交会经配穴法?

交会经配穴法即按经脉的交叉、交会情况来配穴。某一病变部位有数条经脉交会或某一病证与数条交会经脉有关,都可按此法配穴。

例如:前额和偏头部位有胃经与胆经交会,那么偏正头痛可取头维、阳白、率谷、解溪、足临泣;髀枢部有足太阳。足少阳交会,故髀枢部疼痛可取环跳配秩边、承扶、阳陵泉、承山;泌尿、生殖系疾患和妇科病,多与任脉、冲脉以及足三阴经病理变化相关,故常取气海、关元、中极配太冲、太溪、三阴交治之。


5、什么是子母经配穴法?

子母经配穴法是参照六脏六腑、十二经脉的五行属性,根据“虚则补其母、实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法。

例如:虚劳咳嗽症见体弱赢瘦者,除取手太阳肺经腧穴及肺的背俞穴外,根据土生金、虚则补其母经的原理,另配以足太阴牌经、足阳明胃经腧穴及背俞穴,如血海、三阴交、足三里、脾俞、胃俞,以培土生金;若更伴有阴虚火旺者,则根据金生水、实则泻其子经的原理,另配以足少阴肾经的太溪、复溜、照海、涌泉等穴,以滋阴降火、补水润肺。

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