烧心感是一种位于腹部的烧灼感样的疼痛感，同样伴有反酸症状，是消化系统疾病中最常见的症状之一，主要由胃、十二指肠内容物（酸性或碱性）反流至食管、刺激食管黏膜而引起的。该症状常见于孕妇、反流性食管炎、消化性溃疡的患者。 俗话说：“孕妇返流，十有五六”。这是因为怀孕后，准妈妈的身体会分泌一种叫做黄体酮的激素，黄体酮能使子宫平滑肌变得松弛，减少其兴奋性，使胎儿安全生长。但黄体酮同样会对贲门产生作用。贲门位于胃和食道的连接处，能防止进入胃中的食物和胃酸返流入食道。贲门的收缩在黄体酮影响下变弱后，胃酸就会回流到食道，导致烧心。另外，增大的子宫压迫胃部，也会导致酸性的胃内物质逆流。 反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。临床表现主要为烧心、反流、胸痛及吞咽困难等。 1、反流症状 反酸、反食、反胃、嗳气等，多于餐后明显或加重，平卧或躯体前倾时容易出现。 2、食管刺激症状 烧心、胸痛、吞咽困难等，烧心常于餐后1 h出现，弯腰、卧位或腹压增高时可加重。 3、食管外刺激症状 咳嗽、哮喘、咽喉炎等。食管外刺激症状在RE患者中亦不少见。 4、并发症表现 常见的并发症有食管狭窄、上消化道出血、Berrett食管。 一般治疗 如抬高床头、睡前3h不再进食、避免高脂饮食、戒烟酒、减少进食巧克力、咖啡、浓茶等食物。吸烟会显著增加酸反流发生率，并降低唾液分泌功能，导致食管接触酸时间增加和酸清除时间延长，故戒烟也是治疗手段之一。 药物治疗 目前药物治疗RE仍是主要手段，主要药物有： (1)制酸剂：如氢氧化铝、氧化镁、乐治胃、胃必治等； (2)粘膜保护剂：如硫糖铝、胶体枸橼酸铋盐等； (3)抑制胃酸分泌药物：H2受体拈抗剂如法莫替丁和PPI类如奥美拉唑等； (4)促进胃肠动力药物：如吗丁啉、西沙必利、胃复安等； (5)中药制剂。 内镜下治疗 内镜下治疗是新近兴起的治疗技术，主要包括防反流治疗、贲门缝扎术、黏膜下注射药物、射频能量、热损伤等方式。作为一种新的治疗技术，内镜下治疗具有创伤小、副作用少、恢复快等特点，但其长期疗效及并发症有待进一步研究证实。 外科手术治疗 对于食管狭窄扩张治疗无效、返流症状严重且内科治疗3个月无效、不能治愈的食管溃疡出血、中度以上异型增生等患者，宜选用外科手术治疗，术式主要有外科抗反流术、腹腔镜下胃底折叠术等。 消化性溃疡的发生主要与胃及十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复功能之间失衡有关。 幽门螺旋菌（Hp）感染、非甾体抗炎药的大量服用、胃酸分泌异常时引起溃疡的常见诱因。 常见的并发症主要有疼痛、出血、穿孔。临床表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐、纳差、上腹胀、胸骨后烧灼感等，此病发病缓慢、病程长、易复发，难以在短时间内彻底治愈。另外，心理因素、不良饮食生活习惯也是诱发溃疡出现的重要原因。 幽门螺杆菌是引发消化性溃疡的重要因素，且具有传染性，若患者临床出现黑便、呕吐、心动过速、血压下降、腹痛剧烈，提示出血、幽门梗阻等并发症，要及时就医。 1、生活不规律 不按时吃饭，经常暴饮暴食、过量饮酒，这些都是胃食管反流病的诱发因素。睡前进食（如夜宵），导致睡觉时胃内的食物还没有完全排空，躺下休息就容易造成反流。 2、压力山大 生活节奏快、工作压力大、晚上睡不好是很多人的常态。而精神压力很容易伤害消化系统。多食少动以及饮食不均衡引发的肥胖，导致腹压增高和胃排空延缓，也是胃食管反流病的重要原因。 3、睡前喝牛奶 睡前一杯热牛奶帮助睡眠已经成了很多人的习惯，的确温牛奶能助眠，但是对一些本身胃部不适，特别是胃食管反流的患者是大忌。 牛奶中的蛋白、脂肪和糖类等会引起胃酸分泌，使胃得不到休息，长期如此，在夜间空腹的状态下可能会对胃造成损伤，加重反流症状，但是白天喝牛奶就不会伤胃。 4、吸烟、饮酒（尤其是酗酒）、喝浓茶 这些习惯会破坏胃-食管连接部（贲门）的功能，导致胃食管反流病的发生。 1、喝小苏打水 小苏打呈碱性，能中和胃酸，解决大部分烧心问题。但是如果经常烧心，最好别喝小苏打，否则会引起胃胀、恶心等副作用。 2、吃根香蕉 香蕉是一种天然的抗酸剂，可以在胃内壁生成一种具有防护作用的黏液层。但是约1%烧心的人在吃香蕉后病情反而会加重，因此，吃后还要仔细观察病情。 3、菜里放点姜 姜是缓解多种消化疾病的“万灵药”，姜可温暖胃部，帮助食物的吸收，有助于防治烧心，但要适量食用，每天吃2克左右即可。 4、喝芦荟汁 芦荟汁具有消炎作用，可以缓解食道及胃部炎症。中医建议容易烧心的人饭前喝半杯芦荟汁。 5、嚼口香糖 饭后嚼30分钟无糖口香糖，可以增加唾液的分泌量，反流的胃酸就能被唾液快速冲刷掉，缓解烧心症状。 关注我们：在对话框回复下面的关键字获得相关科普文章 糖尿病 高血压 颈椎病 腰椎病 甲状腺 智齿 感冒 发烧 脱发 子宫颈癌 乳腺癌 胆结石 急救百科 免疫力 脑梗 心梗 脂肪肝 体检 脑供血不足 洗牙 幽门螺杆 胃癌 孕妇 合理用药 痛风 本文为睿健康原创，转载请标明出处 |
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