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属十不治之病例医案2例 作者：西安市阎良铁路医院：赵洪波（710089） 病案１ 男,５６岁,工人，２０１０年１月 主诉:高血压２０余年,糖尿病１０余年,９８年始发病,甲亢８年,下肢静脉曲张６年,膝关节向下发黑肿硬如石,直到脚面,且冰凉，血压１８０／９０mmhg，血糖６．８，２０１０年１月１８日化验 西医诊断:①高血压 ②糖尿病 ③甲亢 ④下肢静脉曲张 病因病机:少阴症,脾肾亏损 治疗原则:扶阳益气 治方:真武汤 方药:附子20g 茯苓５０g 白芍５０g 桂枝50g 干姜２０g 当归５０g 细辛５g 甘草２０g 大枣８枚 龙骨３０g 牡蛎３０g ６付水煎服 病人反应服药两付后有乏困思睡,３付后双下肢沉困,饮食减,１２付后双下肢出现包块,但双下肢变软有弹性． ２０１０年２月４日二诊 ２０１０年２月２６日三诊 ２０１０年３月５日四诊 方药:制附子５０g﹙先煎2小时﹚ 干姜３０g 桂枝３０g 黑小豆３０g 生黄芪２００g 细辛１０g 当归５０g 阴阳霍３０g 大枣１０枚 川牛膝３０g ３付水煎服 ２０１０年４月１６日五诊 方药:制附子６０g 干姜６０g 桂枝５０g 肉桂３０g 制甘草６０g 薏仁６０g 生黄芪２００g 川芎３０g 当归６０g 鸡血藤３０g 黑小豆３０g 大枣１２枚 白术３０g 砂仁３０g 川牛膝３０g 茯苓３０g 穿山甲１０g 地龙１０g ３付水煎服,１日分四次服 １付中药超过１０００g余的大剂量,病人服后无反应, ２０１０年６月４日此病人属性理上的病,将大剂量方剂改为小剂量． 方药:赤芍１０g 川芎３０g 地龙２０g 桃仁１０g 红花１０g 牛膝３０g 生黄芪５０g 阴阳霍３０g 当归１０g 柴胡１０g 白芍３０g 砂仁10g 鸡内金10g 2010年7月10日,据病人讲述,停药20天双下肢又肿 分析: 可见此病人属性理上的病,药物是不能解决的。 大多数病人在药物有效的情况下,停药后只是病轻,不可能病重,此病人停药20余天以后又恢复到病前的状况,医生只能治病不能医心, 虽下肢冰凉，但用扶阳的药收效不大，王风仪先生的性理疗病，啥心性长什么病，看来此病人为性理型的病,只有改变心性,否则难愈。 病例2 某女，76岁，家属，2010年11月1日诊 主诉：高血压6年余，头晕，头胀，失眠，严重时，天旋地转，服西药停药后又升高，不能离西药，病人特来我处咨询中药能否治愈，停药后能否又升高，我说；只要彻底治愈就不能复发，吃中药停药后血压亦会正常， 测血压；BP180／90MMG服用中药三子汤加味10付 2010年11月18日2诊BP170／90MMG，再给10付中药 2010年12月1日3诊BP150／80MMG中药10付 2010年12月13日4诊，共吃中药30付BP130/70mmg 血压正常停药观察，现已半月未服任何西药，花钱不足百元高血压治愈。 2011年2月28日复诊，2月后复诊BP120／70mmg 分析: 2个月后病人来我处复查血压BP120/70mmg,当病人知道是正常血压，立即顺口说：感谢……，我修行好，托…福保佑了我，继又说大夫你人好，劝你学……，大夫说太忙；病人又说了一大堆学……理由。 6年的高血压吃了不少西药，就是不的好，如果一天不吃西药头晕的要死。结果吃笔者30付中药治愈。这个病人认为与吃大夫的30付中药关系不大？可能与托某人的福有关????。
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