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有朋友电我问，感冒咳嗽一个多月了，一直吃头孢，现在好些了，但只要说话多了还是咳嗽。像这种起于感冒的咳嗽可能会拖很长时间，到后来咳嗽其实未必因为肺，更不因为炎症，可以是咽炎、食道反流、过敏，甚至可以是气虚。
咽炎很常见，特别是长时间用嗓的人 ，因为咽部的慢性刺激诱发了咳嗽。这种咳嗽起于嗓子发痒，一般没有痰，看医生的话可以发现嗓子发红。食道反流引起的咳嗽多在晚上躺在床上后加重，因为胃里的食物通过食道反流到了嗓子，刺激嗓子引起咳嗽，如果晚餐吃得多，临睡前还在吃的人，更容易有这个问题。再有就是过敏引起的，可以因为花粉，冷空气，也可以因为螨虫，如果是螨虫，也多在夜里加重，因为螨虫最多在被褥枕头里，躺下去就和螨虫密切接触了，离开它咳嗽就缓解。
当然，咳嗽还需要想到肺的问题，特别是以前就抽烟的人，他们如果罹患肺癌一般是会咳嗽的，反倒是那些不抽烟，女性得的肺癌，可能到最后也不咳嗽，因为她们的肺癌没有长在气管边上，所以不会因为刺激引起咳嗽。抽烟的人可能一直有咳嗽，一旦咳嗽的程度加重，规律改变，甚至声音也变化了，好像从很深的金属管子里发出的，就要考虑肺部占位性病变。
还有一种咳嗽是说话多了之后咳嗽，这多是因为气虚。这种人不仅会咳嗽，有的人最后几个字还咬不清楚，其实就是他们没有气力把话说完了，有经验的中医通过这个就可以判断气虚，这种人自己也会有感觉，说话说到最后觉得很累。一是本身气虚体质，或者气虚状态，另一个是说话本身也是很耗气的，如果这一天说话多，不妨提前在茶杯里泡几片西洋参，边喝边说，就不至于说到咳嗽了。
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