五一前,有个朋友电我问,她突然间恶心呕吐,什么东西都不想吃,而且还腰疼得厉害,为此躺在床上好几天。我让她拍了舌苔的照片给我,明显的腻苔,因为是微信联系,我只嘱咐她清淡几天。因为她比较胖,我想到胆石症的问题,加上以前也有腰椎的问题,我说就势减肥吧。
第二天我又电她问病情,她才具体描述说“腰疼如断”,我突然反应出不是胆石症那么简单,很可能是胰腺炎!首先是因为疼痛的性质,是绕着腰一圈的疼,这是典型的胰腺炎时的腹痛,因为胰腺是横在腹腔里的。其次,她之前的体检一直有甘油三脂高的问题,而甘油三酯高虽然不像胆固醇高对血管硬化的影响更大,但却是中青年人胰腺炎的诱发因素。
再有,这个朋友是女性,四十岁,肥胖,正好符合胆石症三个F的特点,(这三个因素的英文名字第一个字母都是F),而胆石症也是胰腺炎的另一个因素,很可能胆汁排出受阻后,反流入胰管,激活胰酶原,引起胰腺炎。
还有一个问题是我最后想起来的,她一直失眠,但有不敢吃安眠药,为了第二天能更好工作,每天都要喝点酒,而喝酒是胰腺炎的诱发因素。酒精不仅能引起胰液和胰酶分泌亢进,还能直接使胰管梗阻,导致胰管内压力增高,胰腺炎症因此会反复发作,损害胰实质,而酒精本身对胰腺细胞还有直接毒性……凡此种种,她具备了罹患胰腺炎的一切危险因素,幸好她的胰腺炎比较轻,通过空腹自愈了,如果是一次重症胰腺炎,真的可能性命难保了。而这并非耸人听闻,诸多青壮年因为坏死性胰腺炎而去世的消息很多人都听说过。
此事提示几点:如果你是个胖子,有血脂高的问题,又喜欢喝酒,突然出现了腹痛,而起疼痛是围绕着腰腹部一圈的疼,甚至还有发烧,一定要想到胰腺炎的可能,及早就医排查。
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