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孩子对自然的反应特别敏感，天气一变化，身体就容易出现问题，感冒发烧如同家常便饭。可每每看着宝贝烧得发红的小脸，当爸当妈的心里甭提有多心疼，恨不得替宝宝受这份罪。那孩子发烧了，家长们到底该如何应对才最科学呢？ 家长需要知道的是，发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应，并不一定都是坏事。 研究证明，身体内的各种免疫功能在发热时要比体温正常时强——新陈代谢会增快、抗体合成增加、吞噬细胞活性增强。这些增强的免疫功能可以抑制病原体的生长、繁殖，有利于患者恢复。 所以过早地用药物强行降温，反而会抑制身体的自然防御能力，使病程延长；而且不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同，发烧可反映病情变化，也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标，自行用药后可能会因为“退烧了”而掩盖症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗。 1. 量体温，如果温度不超过38.5℃，先不用处理，多给孩子喝水。 2. 观察精神和脸色，如果孩子发烧时，精神很好，能吃能玩，脸色不差，可以暂时不用退烧药物，先选择物理降温。 3. 给孩子喂葡萄糖水，少量多次地给孩子喝，可以补充能量、利尿，和输液作用类似。 4. 准备一支开塞露，如果孩子发热期间没有大便，即使吃得很清淡，也建议家长给孩子用一次，让孩子排出体内积存的食物残渣，利于退热。 5. 不要给孩子吃油腻的食物，以清淡为主，如果是小婴儿，不饿不要硬喂，暂时停掉鸡蛋等不容易消化的辅食。 一般来说，临床上通常建议以38.5℃为界限，高于这个度数就吃退烧药吧。发烧会让孩子神经兴奋性增高（烦躁、哭闹），6岁以下儿童，尤其是6个月到3岁的阶段，有发生热性惊厥的可能。当孩子烧到42℃以上，会导致神经系统损害。 此外，如果是身体极度衰弱或患有严重肺炎、心血管疾病的儿童，会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。 我的一点临床经验，仅供参考。如果孩子年龄小于3岁，虽然体温只有38℃，但是精神较差，这时要立即去门诊就诊；如果孩子是3-6岁这个年龄段，容易发生高热惊厥，要密切观察，积极使用退热药。如果孩子年龄大于6岁，精神状态很好，即使体温超过了39℃，也可以暂时不用退烧药，先观察一下，如果喝水等物理降温效果不好，超过半小时再吃药也可以。其实，很多时候，发热高低和病情严重程度不一定对等，具体问题还要灵活应对。家长拿不准的时候一定要及时去医院就诊化验。 1. 对症用药。治感冒没有特效药，理论上说，即使不吃药，一周左右也能好。但是孩子和大人不一样，简单的感冒可能会合并全身不适，所以吃药的目的是以解决这些合并的症状为主，比如呕吐时可用止吐药，消化不良时可用促进消化的药，咳嗽时用止咳药等。 2. 不要同时吃太多药。针对孩子最严重的症状选两三种药就行了，不要什么药都用。有的家长想让孩子所有症状都消失，居然让孩子同时吃五六种药物，吃这么多药做反而会增加孩子肠胃的负担，让病情加重。 3. 选最安全的退烧药。含有布洛芬或对乙酰氨基酚的药物选一种就行，不要同时使用。 4. 找出发烧的原因。退烧药只能缓解症状，还是要咨询专业医生找出孩子发热的原因。 1. 看孩子的身上有没有皮疹或其他异常表现。 2. 孩子有没有腹泻？是发烧前出现还是发烧后出现的？大便性状是什么样的？ 3. 看孩子的尿液有没有异常的颜色。 4. 用手电筒看孩子的口腔黏膜有没有红点或其他异常，嗓子有没有化脓，舌苔是否厚重，嘴里有无异味。 5.如果有流感发生，家长还应该了解一下孩子周围有没有人感染流感。 如果家长能初步确定孩子的发烧是感冒引起的，症状不重，孩子能吃能玩，可以暂时不用去医院。不过出现以下情况，就必须要去医院了： 1. 发烧的同时有严重呕吐，不能进食。 2. 发烧时，精神很差，面色不好。 3. 发烧时有严重的腹泻（送孩子去医院的同时也把大便搜集好带到医院）。 4. 小于2岁的孩子，发烧1天以上（高热不退）。 5. 大孩子发烧超过39.5℃，口服退烧药后，迅速带孩子去医院。 6. 孩子从小没有生过病，第一次生病发烧的时候。 总而言之，如果孩子除了发烧还合并其他症状（如起红点，呕吐等），是一定要去医院的。2岁以下的孩子，不建议在家里长时间观察；大孩子出现感冒发热，最多在家吃药观察两天，如果孩子仍然高热精神差，也要及时去医院。 首先要化验血常规，如果血常规正常，不要主动要求给孩子打吊针，如果孩子有腹泻，还要化验粪常规。 如果血常规检查显示白细胞稍微高于正常，孩子能吃进去药，可以暂时吃药观察。 如果白细胞非常高，合并严重的感染，还是要听医生的建议尽早输液治疗，控制急性感染(一般不超过三天)，退烧后也得坚持吃药（一般建议吃一周左右），然后复查血常规。
小儿发热只是疾病的一种表现，没发烧不一定没有病，烧退了也不等于疾病已经痊愈。只有明确诊断，治好原发病才是恢复健康的关键。而且，任何疾病恢复都有个过程，家长不要过于急躁，一定要仔细观察孩子的病情并认真护理，并及时地和医生沟通。 刘海燕，西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科，主治医师。擅长：上呼吸道感染(感冒）、哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、腺样体肥大、儿童抽动症等。 可网上咨询、电话咨询 |
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