痉挛肌肉徒手处理的策略及手技

痉挛肌肉徒手处理的策略及手技

一、痉挛肌肉的机制

由于高位中枢（上运动神经元）损伤失去对低位中枢（下运动神经元）的控制，肌肉静止和（或）运动时处于一种亢进、紧张的状态。

二、痉挛肌肉的形态

肌肉在长期的亢进、紧张的状态下，肌肉质地硬、粘连、弹性差、肌腱短缩、功能差、活性差等。

痉挛肌肉的运动形式

痉挛肌肉运动的过程是紧张的，运动的弧度是缩短的，就是痉挛肌肉只会过度的收缩，不会放松，即肌肉“收缩—放松”的模式是紧张异常的。

痉挛肌肉的处理原则

1.被动手法松解粘连

2.让肌肉学会“收缩-—放松”的正确运动过程

痉挛肌肉的处理手技

不同部位的痉挛肌肉的处理手技是不一样的，我们要根据处理原则来设计处理手技。下面以处理小腿三头肌为例：

1

弹拨按小腿三头肌，以弹拨跟腱为重点（被动手技）。

弹拨小腿三头肌动作要领：食指、中指、无名指、小指四指并拢，四指腹与大鱼际相对握住要弹拨的肌肉做来回拨动（如下图）。

2

小腿三头肌学习正确的“收缩—放松”运动方式（主动手技）。

动作要领：手掌握住患者足部（用拇指指掌关节顶住舟骨以保护足弓） 缓慢牵拉小腿三头肌到一定的位置（以患者的忍耐度为限），然后令患者做小腿三头肌收缩活动，在收缩的过程中操作者要给予一定的阻力控制收缩的过程，使患者体会到正确的运动过程（如下图）。如果患者听不懂指令，操作刺激小腿三头肌肌腹把收缩的过程改为半主动半被动。

结语

以上的方法是处理痉挛肌的主要方法，但远远还不够，还需要增强拮抗肌的力量和肢体的协调性及肌力训练。