成分 | 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
鞣质 | 地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁畜 | 牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、 周氏回生丹、陈香露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一捻金、导赤丸、万应锭珠 黄散、利胆片、复方升日红片 | (1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂 (2)异烟肼 (3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶) (4)维生素B6 | (1)产生沉淀、影响吸收 (2)分解失效 (3)改变性质、降效或失效 (4)形成络合物,降效或失效 |
钙 | 石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸 | 牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、 珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁麻、杏石甘糖浆、鹭鸶咳丸、珍合灵片、 珍珠八宝丹 | (1)四环素族 异烟肼 (2)洋地黄 (3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等) | (1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收 (2)增强作用和毒性 (3)产生沉淀,使疗效降低 |
铁镁铝鉍铋 | 自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、虎骨、龙骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石 | 牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五咮子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清 | (1)四环素族(相隔3h以上则影响不大) (2)强的松龙片 (3)异烟肼 利福平 (4)维生素C | (1)(3)形成络合物影响吸收 (2)生成难溶物显著降低生物利用度 (4)氧化后失去作用 |
碱性 | 硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角 | 冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红灵散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露 | (1)四环素、先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃呾啶 (2)阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠 维生素B1 (3)心得安、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠 (4)奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明 (5)奎尼丁 | (1)降低药效 (2)分解失效 (3)吸收降低 (4)从尿排出,促使血药浓度降低 (5)排出减少,血药浓度增加引起中毒 |
酸性 | 五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、缬草、青皮、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜 | 五味子冲剂、女贞子糖浆、冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方、山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑立宝 | (1)磺胺类药 (2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等) (3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 (4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等 | (1)易析出结晶而致结晶尿血尿 (2)减弱药效 (3)起中和反应,降低或失去药效 (4)加重对肾脏的毒性 |
槲皮素 | 柴胡、桑叶、槐角、槐花、旋覆花、山楂、侧柏叶 | 龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片 | 含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等 | 形成络合物,影响吸收 |
利胆药含胆汁制剂 | 茵陈 | 蛇胆川贝散(液)、藿胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶嚢 | (1)奎尼丁 (2)氯霉素 | (1)形成络合物影响吸收 (2)降效 |
瑞香素 | 祖师麻 |
| 维生素K | 拮抗 |
乙醇 | 酒大黄、酒当归 | 风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺藤药酒 | (1)水合氯醛 (2)巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药 (3)氯丙嗪 奋乃静 (4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍 噻嗪类) (5)水杨酸制剂 (6)酶制剂 (7)胰岛素 降糖灵 优降糖 (8)新抗凝双香豆素 | (1)(3)生成毒性物质 (2)降低药效 (4)增加毒性 (5)加重血压下降 (6)变性失效 (7)使血糖更低 (8)降低药效 |
麻黄素 | 麻黄 | 气管炎糖浆、止嗽定喘丸、通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定(平)喘丸 | (1)痢特灵、降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等 (2)氨茶碱 (3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等) (4)肾上腺素 (5)地戈辛 洋地黄 (6)异烟肼 | (1)(3)拮抗 (2)增加毒性2~3倍 (4)作用累加,血压升高 (5)增加对心脏毒性 (6)兴奋等副作用增强 |
| 蜂蜜、金樱子、桂圆肉、桑椹子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸 | 六一散、玄麦甘桔冲剂、参茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素 | (1)奎宁 麻黄素 阿托品 (2)强心甙 (3)降血糖药(降药灵、D-860等) (4)水杨酸制剂 (5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等) | (1)沉淀、影响吸收 (2)中毒 (3)拮抗 (4)易促成消化性溃疡 (5)易致低血钾 |
| 牛黄 | 小儿至宝锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸 | 水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥 | 对中枢产生抑制 |
| 丹参 | 复方丹参、丹参注射液、复方丹参注射液 | (1)胃舒平 (2)细胞色素C注射液 (3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠、争光霉素 | (1)(2)形成络合物影响吸收 (3)促进肿瘤转移 |
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| 天麻片、密环片、止痉散、五虎追风散 | 咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺 | 拮抗 |
生物碱 | 川乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母 | 黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母枇杷糖浆 | (1)碘离子制剂。 (2)碳酸氢钠等碱性较强的西药。 (3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等。 (4)酶制剂 (5)阿托品、氨茶碱、地戈辛。 (6)咖啡因、苯丙胺 | (1)(3)(4)产生沉淀 (2)影响溶解度,妨碍吸收 (5)增加毒性 (6)拮抗 |
甙类 | (1)人参、苦参、大黄、龙胆草 (2)桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁 (3)北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头、万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉等 (4)鹿茸制剂 | 人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、 通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救 心丹、麝香保心丸 | (1)维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂 (2)可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥 (3)强心甙 (4)降糖药 | (1)分解,药效降低 (2)加重麻醉,抑制呼吸 (3)药效累加,增加毒性 (4)血糖升高 |
汞 | 朱砂、轻粉 | 朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸、蛇胆川贝液(散)、人丹、活络丹(丸) | 营心丹、护心丹、六神丸、硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥 | 产生沉淀,增加对肝肾的毒性 |
砷 | 雄黄、雌黄、信石 | 牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸 | (1)亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐 (2)酶制剂 | (1)产生沉淀,增加毒性 (2)产生沉淀,降低药效 |
钾 | 扁蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝丝瓜络 | 金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、五苓散 | 安体舒通、氨苯蝶啶 | 西药系保钾排钠药,合用易致高血钾 |
碘 | 昆布 |
| 异烟肼 | 发生氧化,失效 |
抗组织胺 |
| 感冒、抗感片、克感宁片、速效伤风胶嚢 | 利血平、优降宁、胍乙啶等 | 拮抗 |
促放组织胺 | 银杏、青风藤、锡生藤 |
| 异丙嗪 | 竞争受体,降低药效 |
淀粉酶 | 神曲、麦芽、豆豉 | 六和定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸 | 四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸 | 降低活性(至少间隔2h) |
炭制剂 | 血余炭、地榆炭、蒲黄炭、大黄炭、槐米炭、棕炭 | 十灰散等 | 酶制剂、生物碱 | 降低药效 |