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老沈，58岁，平时身体健康，没有高血压和糖尿病等疾病。一天清晨，她起身后突然头晕、眼花、讲话不清晰、右侧身体发麻，全身无力瘫倒在地上，家人急忙把她送到医院。检查后，医生告知老沈患了缺血性脑卒中（脑梗死）。 什么是缺血性脑卒中（脑梗死） 脑卒中就是由于各种原因导致局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧，发生坏死，从而引起相应的症状及体征。简单理解就是给脑组织供血的血管被堵住了，脑组织缺血坏死了，就是缺血性卒中了，也称为脑梗死。其多数是由动脉粥样硬化斑块阻塞血管引起的。老沈去年体检时被检查出胆固醇高，她并没有在意。 脑血管堵塞后该怎么办 如果某条脑血管堵塞，可以快速用溶栓药把血栓溶解，打通血管恢复血流，缺血的脑组织就会重新恢复血液供应，这样就可以挽救濒临死亡的脑细胞，症状和体征就会消失，重新恢复健康。这种治疗叫静脉溶栓治疗，是目前国际上公认的缺血性脑卒中（脑梗死）患者的首选疗法。老沈由于发病后及时赶到医院，经过溶栓治疗，很快恢复健康。 治疗溶栓有时间限制 溶栓治疗有严格的时间窗，是因为当脑部血流中断后，每分钟就有190万个脑细胞死亡。早一分钟把闭塞的血管及时开通，就能挽救大量脑细胞，保护脑功能，减少患者致残或死亡率，并改善患者预后效果。因此，只有早期快速打通闭塞的脑血管，在脑组织坏死之前，及时恢复血液供给才有可能避免缺血性脑组织的坏死。所以，时间就是大脑，我们把发病后的3小时称为溶栓的黄金时间。 牢记“FAST”口诀早期识别脑卒中，把握黄金3小时，关键在于早期识别脑卒中，国际上将“FAST”口诀作为识别脑卒中的预警信号。 FAST口诀： F（face）：脸，无法微笑，嘴巴或眼睛下垂； A（arm）：手臂，无法顺利举手； S（speech）：说话，无法流利对答或话语不清； T（time）：时间，提醒时间就是大脑，提示一旦发现身边人出现上述3条中的任意一条或多条，应立即拨打120，尽早送到有溶栓能力的医院治疗。千万不要因持续时间短或持观望态度而延误病情。 如何预防脑卒中 治病不如防病。如何预防脑卒中的发生呢？关键在于控制脑卒中的危险因素。 控制血压：血压应维持在小于140/90mmHg；有糖尿病、高血脂的患者，应控制在小于130/80mmHg。 控制血糖：管住嘴（控制饮食）、迈开腿（加强体育锻炼）、有效药物控制。 控制高血脂：低脂饮食（炒菜少放油，油炸食品少吃或不吃，动物内脏少吃，奶油少吃）、药物治疗，最终目的是血脂达标。 特别是患有三高及糖尿病人群要特别注意以下几点：天气变化时，要及时增减衣服，避免受凉使脑卒中发作；同时注意饮食平衡，适当运动，改掉抽烟、酗酒、作息不规律等不良生活习惯，预防脑卒中的发生。 对于已发生过脑卒中的患者，其再发脑卒中可能性比未发脑卒中患者要高出许多倍。因此，这些患者一定要在医生指导下，在这个时期加强规范用药，不可以随便减药或停药，密切观察自己的体征状态，一旦发生头晕、头昏、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等要尽早到正规医院就诊，防止脑卒中再次发生。 |
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