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《黄帝内经·移精变气论篇第十三》

 醉牛988 2016-08-15




黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而己。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷暮之累,外无伸官之形,此恬淡之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而己。当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜。贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死。故祝由不能己也。


帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?

岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季理色脉而通神明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫色之变化以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也。所以远死而近生,生道以长,命曰圣王。中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病。十日不已,治以草苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之病也,则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针其外,汤液治其内,粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。


帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无夫色脉,用之不惑,治之大则。逆从到行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。


帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。




原文理解:黄帝问:我听说古代时候治疗疾病,都是使人转移情志,强壮体力来抵抗邪气,都是通过祝由术来实现。而现在治疗疾病,医师都会使用毒药来内服,用针灸砭石来外治,有的治愈了有的没有治愈,这是为何?岐伯回答说:以往古人居住在野兽中,需要运动来避免寒冷,在阴暗的地方居住来躲避酷暑,内心中没有眷恋贪慕虚荣的劳累,对外面的社会没有寻找飞黄腾达的心愿,这是恬淡虚无的环境,邪气无法攻击进入人体内部深处。因此不必毒药治疗其内在,不需要针灸砭石治疗其外在,因此可以通过祝由术来转变情志。现在的社会就不一样了,人的内心忧愁,又痛苦身体上面的伤害,而且不跟从四季变化来生活,违反寒冬酷暑的宜忌,邪气多次侵袭,随时都可以入侵至人体五脏以及深入骨髓,在外面损伤人体脑窍肌肤,所以小毛病必定很严重,大毛病就会死亡,因此祝由术已经不能够胜任治病的职责了。


黄帝说:好!我想要实地诊查病人,观察病人的生死情况,解决患者的疑惑,想要得知其中的要领,就像日光月光一样,可以听你讲解一下吗?岐伯说:望诊与脉诊,这是上天给与我们的宝贵诊查患者的病情的方法,也是先师传授给我的。上古时期僦贷季祖师创立望诊与脉诊的方法而和自然界相通,与金木水火土五行以及四季,八方吹来的风以及上下左右前后六合与脉理结合,再结合其正常规律,因此能够感受到他的变化转移,来发现其中奥妙,如果想要知道他的奥义,那么就通过望诊和脉诊就可以了。人之气色与天对应,人的脉象与月对应,常常去探寻他,那么你就可以慢慢掌握其中的要义。那面色的变化和四季的脉象相通应,这是符合自然规律的,因此你能够从其中的神韵中明白远离死亡,使之生存的道理。明白生存之道长寿之法,这就叫圣王。中古时期有人治病,等疾病得了之后才开始治疗,运用汤药十天,用之去除八个方位吹来的风邪入肌导致的麻痹之病,如果十天还没有治愈,就利用草药的根茎果来煎煮成汤药,互相协助,标本皆治,邪气乃除。近世的治病就不是这样的,治疗不根据四季,不明白日月的盈亏,不详审疾病的趋势,病已经形成了,才开始用细针来治疗其外,汤药来内服,粗略的医生用攻伐,因此疾病没好,新病又产生了。


黄帝说:想要听听其中的道理。岐伯回答说:治疗的要点就是不离开望诊与查脉,不为病情所迷惑,这是治疗的大原则。如果违反它就会使疾病倒退,标本都治不了,那就危险了。去掉错误的理念而提倡顺应自然的理法才是算作真人。


黄帝说:我已经听了你所说的治病靠望和脉,那么还能再简要说明一下吗。岐伯说:简单地说只有一也。黄帝问:什么是一?岐伯回答说:一之法,就是看病人有没有精神。黄帝问:怎么看呢?岐伯回答:门户闭塞,人不能进入,医师仔细问诊,观察患者神情,如果能够仔细回答你的就是有神,反之就是失神。黄帝说:非常好。



此篇内容讲的是我们通过望病人的神情来判断病情的盛衰,通过脉诊看看病人身体情况是否和四季相适应,通过如此判断疾病并通过针灸汤药来标本兼治。千万不要等病情深入了才来看病,现在很多患者长期治不好疾病一来是吃了很多庸医的药物之后,体内病邪未清反而徒增很多的药毒,再来很多患者一开始认为小病痛可以忍受,然后忍着忍着就进入五脏六腑,病情深入,难分难解了。所以治病求本而且得及时!

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