宝宝接种卡介苗后应注意什么问题？
接种卡介苗后一般无全身反应，但局部常常可出现与其它疫苗不一样的反应，多比较轻微。接种局部当时可无任何反应，而多在接种后的 2 周～4 周起，接种局部出现红肿硬结，并逐渐从中央开始软化、形成白色小脓泡，脓泡破溃后形成结痂、结痂脱落后便留下疤痕（即俗称的卡疤）。此过程属正常反应，并非发生化脓性的感染，一般经历 8 周～12 周左右，不需作任何处理，但应注意以下几点：
（1）保持皮肤、尤其是接种局部皮肤的清洁，内衣要经常换洗，以防止局部感染。
（2）脓肿破溃时，不要用手去挤脓或去抓结痂，要使结痂自行脱落，以免造成局部感染。
（3）局部破溃时，不宜使用紫药水去涂抹， 否则容易造成脓液外流不畅，限制了结痂的形成。
（4）有时在接种部位的同侧还会发生颈部、锁骨上或腋窝下的淋巴结肿大，如果肿大的直径不超过 10 毫米尚属正常反应，不需特殊处理，必要时可进行热敷；如果红肿直径超过 10 毫米、且经处理不见好转则应及时到所辖区、县的结核病防治所就诊，一定不得擅自 29 处理，以免造成严重后果。
（5）如果局部及全身反应剧烈，应速到医疗部门进行就诊，以便得到及时而有效地处理。
乙肝疫苗应如何接种？
乙肝疫苗的基础免疫的程序应为： 0－1－6，也就是说刚出生、生后一个月、生后六个月分别各接种一剂乙肝疫苗。通常接种首剂乙肝疫苗后有 30％的人可产生乙肝表面抗体；接种第二剂后有 90％的人产生抗体；接种第三剂时抗体的阳转率则可达 96％以上，也就是说只有做完全程的基础免疫，乙肝的抗体水平才能维持在较高水平并持续较长时间。 宝宝乙肝疫苗每次接种的剂量均为 10 微克。
服糖丸应注意哪些问题？
脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症。它是由脊髓灰质炎病毒感染后引起的急性肠道传染病。一旦宝宝患有此病， 可以出现发热、头痛、肌肉疼痛，有的还可以出现不对称的四肢肌肉瘫痪，常以单个肢体或双下肢瘫痪为多见，严重者可留下终身的残疾。
脊髓灰质炎病毒最易侵袭一岁以下婴儿，且感染后最易留有后遗症。目前，我们所称的“糖丸”即为用于预防脊髓灰质炎病毒感染的疫苗，它是脊髓灰质炎疫苗的简称。脊髓灰质炎疫苗可以有效地使宝宝免受脊灰病毒的侵袭。按照国家免疫程序规定，通常宝宝满两个月时即应开始服首剂脊髓灰质炎疫苗了，之后 3 个月、 4 个月、 4 岁还需各服一剂。脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗，其接种方式为口服。
小婴儿服用时可将疫苗放在小碗中，加入少量凉白开水碾碎，溶解后用小勺喂服；较大些婴幼儿则可直接嚼服，并用凉白开水送服。需注意的是： 患有腹泻的宝宝暂不服；
用凉白开水送服，切忌用热水或开水溶化糖丸，也应尽可能避免用饮料送服，以免影响免疫效果；服苗前、 后至少半小时之内不喝热奶、热水及吃热食，也不宜哺喂母乳；服苗前、后一周内最好不服用抗生素。 30 18.如因对牛奶蛋白过敏或存在先天性的免疫缺陷不能服糖丸的宝宝该怎么办？目前可使用的脊灰疫苗有口服脊灰减毒活疫苗和肌注脊灰灭活疫苗两种。
口服的脊灰减毒活疫苗的外壳的主要成分是奶粉，因此若对牛奶蛋白过敏的宝宝不可服用；同时脊灰疫苗是个减毒的活疫苗，若宝宝存在先天性的免疫缺陷，服苗后有可能反而会得上小儿麻痹症，因此， 存在免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂的宝宝也不可服用脊灰减毒活疫苗。那么这样的宝宝怎样才能获得保护呢？凡具有这两种情况的特殊宝宝，可以考虑使用肌注的脊灰灭活疫苗。
宝宝接种前父母应作好哪些准备工作？
为减轻宝宝因接种疫苗所发生的副反应，避免意外情况的发生，首先该为宝宝做好以下几件事情：
(1)知道宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗，每种疫苗可预防哪种传染性疾病。
(2)了解并掌握宝宝的健康状况，当保健医生询问的既往病史时应如实将宝宝的实际情况告诉保健医生，以免发生意外。
(3)一周之内精心护理宝宝，使宝宝不患有任何疾病或不适，以保证宝宝按时接种相应的疫苗。
（4） 疫苗接种的头一天为宝宝洗澡、更衣。
父母应如何护理疫苗接种后的宝宝？
护理要点如下：
（1） 接种疫苗后应在接种地点留观 15 分钟~30 分钟，如没有任何反应再回家，以免因发生异常反应得不到及时的处理。
(2)24 小时之内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部，以免发生局部感染。
(3)保持接种局部皮肤的清洁卫生，勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位，以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破，局部可用外用药如：金霉素眼药膏、创可贴；如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到外科门诊就诊。
(4)注意尽可能让宝宝多饮水。
(5)让宝宝多休息，不作剧烈的活动，尽可能进行一些比较安静的活动，如：让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等。
(6)尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食，多吃水果、蔬菜，少吃或不吃刺激性强的食物如：葱、姜、蒜和辣椒等。 接种头一天以及当天不吃易引发过敏的食物如：鸡蛋、鱼虾等，一旦宝宝出现皮疹，便于医生判断病情。
(7)若口服的是减毒活疫苗象糖丸、轮状病毒等疫苗，至少应在服苗的前、后半小时之内不吃热的东西，如：热奶、 热水、热食，也不宜喂母乳，以免影响疫苗的免疫效果。
(8)密切观察宝宝的一般情况，如出现接种反应要及时与保健医生取得联系，以便在保健医生的指导下得到妥善的处理。
接种疫苗后局部有硬结怎么办？
百白破混合制剂、乙肝疫苗接种后有相当一部分宝宝在接种局部会出现硬结。
这是为什么呢？因为，目前这些疫苗往往含有一定量的吸附制剂。 在免疫学上将这些吸附制剂称为佐剂，在免疫制剂中添加了一定量的吸附制剂，其目的是为了增强疫苗本身的免疫原性，使人体接种疫苗后能产生更理想的免疫应答反应。
然而任何东西都会具有双重效应，吸附剂随疫苗进入人体后所带来的负效应就是不易被机体吸收，一般需 1 个月~2 个月硬结才能被吸收。如果接种后局部出现了硬结该怎么办？只要硬结局部没有红肿热痛等异常现象出现就不必太着急，可以每天坚持给宝宝做干热敷。使用干热敷的目的在于：避免局部皮肤的烫伤、防止局部皮肤的感染、促进局部硬结的吸收。
干热敷每天可进行 2 次~3 次，每次持续 10 分钟~15 分钟。如采用热敷未能奏效，则可带宝宝到附近医院的理疗科治疗，做理疗将有助于硬结尽快的吸收。 22.哪些宝宝不能接种疫苗？您的宝宝如有以下情况则不宜接种疫苗或暂缓接种。
（1）凡既往有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗（除脊髓灰质炎三价混合疫苗外）。
（2）患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝，也不宜进行预防接种。
（3）具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防接种，尤其是活疫苗。
（4）患有中枢神经系统性疾病的宝宝，如：大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽 32 风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。
（5）当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病，应缓种以免加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种。
（6）当宝宝发热、体温超过 37.5℃时，也应暂缓接种。
（7）如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。
（8）如宝宝的大便比平时增多，如每天排便 4 次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
（9）凡发现有对鸡蛋过敏的宝宝则不宜接种麻疹、 麻风、麻风腮、流感等疫苗。（ 10）凡对牛奶蛋白过敏、存在先天性免疫缺陷的宝宝不得口服脊灰减毒活疫苗。
什么是一、二类疫苗？
一类疫苗指的是：
（1）政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗；
（2） 省级人民政府在执行国家免疫规划时所增加的疫苗；
（3） 县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。疫苗费以及接种费不需被接种者监护人支付，而是由国家来负担。二类疫苗则指的是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗
本文原载于《健康大百科》，内容有删节。
来源： 光明科普
