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中医书友会第1062期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：格言是寓含哲理的警句，它出自伟人，又造就了伟人。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”本篇关于阴阳升降格言，上自四大经典，下迄近代名医，熟谙中医者，可锦上添花。另外也可参考《帮你看病的历代问诊格言》（编辑/张亚娟） 阴阳升降 整理/于伯海
按：阳气之在人体，如同空气和阳光那样重要。人若失去阳气的温煦，必将生机灭绝，面临着死亡。故阳气的衰退，寿命亦将减少。
按：阴精，谓阴寒之气；奉，上奉，上升之意。阳精，指阳热之气降，下降，下陷的意思。 经文指出地理环境和气候条件，会影响人的寿命。在气候寒冷的地区，阳气不妄泄，阴精内养，因而长寿；在气候炎热的地区，阳气易发泄，阴精易消耗，因而寿短。这是古人对自然界的观察，及与人体相互作用的科学论断。
按：阴阳和调，阳气才固密不泄，阳气固秘于外，阴气秘藏于内，精、气、神，五脏六腑，都治而不乱，运行不息。若阴阳失去平衡，乃至分离，则孤阴不生，独阳不长，阴阳失去存在的条件，那么生命也就灭绝了。
按：阴阳二气本来是相互依存，相互滋生的，二者相得，能使阴阳二气畅行无阻，阴阳互助，则胸中大气运转有力，人气振奋，纵然水寒凝滞之邪，也会逐渐消散，失气和遗溺，是阴阳相失的结果，邪实则亡食正气，正虛则阳不温煦蒸发而小便自遗。
按：此四句出自汉儒董仲舒之《贤良三策》中。是说，谈论天道，必须结合人体人事来讨论，以做到息息相应。阳指功能活动，要赖形质产生；阴指营养物质，要靠阴精来奉养。天、地、人虽异，其理则一。
按：人体的体温来于阳气的温养，人之死，由于阳气亡失，阳脱在前，阴留在后，有一分阳气则有一分生机，阳气绝则必死。可知人之生存死亡，视阳气的存亡而定。
按：血汗同源，夺血者无汗，夺汗者伤血，故养血可以作汗。精气同源，气能生精，精可化气，故八味丸补肾益精，引火归元，是从阳引阴；六味丸补阴以生阳，为从阴引阳之法。
按：阴病日久必然会阴损及阳，病发于阳，久必由阳及阴，阴阳二者不可分离，治疗亦应阴阳兼顾而治，不可见阳治阳，见阴治阴。养阳气之不足可救阴邪之偏胜，补阴液之亏损可救阳气的亡失。
按：无阳写亡阳似同而实异。亡阳因汗下失度，久病阴不敛阳，阳气暴脱于外，来势急，多发生于疾病的极期。无阳为阳气不能化生，由胃气虚极不能纳谷生气，阳气化源断绝，二者一亡脱于外，一竭绝于内。
按：阳经主表内合于腑，主要功能是卫护于外；阴经属赃，主要作用是营运于里。下焦肝肾之阳应该潜藏而封固不宜外泄和上越。中焦脾胃是营卫化生之地，营卫应该循常道运行，即营行脉中，卫行脉外，二者互相协调，循行有序。
按：阳气外泄则出汗，阴精下注则遗精。入夜而热，热势变炽，一定是阴虚致热，一旦阴损及阳，造成阴阳两虚时，治疗需费时日，因久病元气大亏，难以短期恢复。
按：阴阳在人体，阳气恒涵养于阴中，阴气以收敛阳气，二者不弃不离，阳气即能安谧平静，不会妄动，若谓之封藏失固，则阳气失恋，即勃热逸出。可见寒噤战栗而倦卧。
按：《经》曰：“独阴不生，孤阳不长。”所以丹溪翁指出四物汤为阴柔之剂，妇人久服有绝孕之嫌，万物皆然，不得阳和之气，则不能孕育成实。而阴虚则阳无所附，血脱则气无所归。是阴阳失和，有脱离之可能，必须使二者相交，或滋阴以藏阳，或补气以生血，使血随气行，阳生阴长。不然阴虚久削亡气，无气则死，阳虚久则寒生，寒极则附灭，阳灭亦死。
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