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《咨询师如何预防应对玻尿酸并发症》

 MIMI78 2016-08-16


 

不良反应:凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。

    药物的不良反应包括副作用,毒性反应,变态反应,后遗效应,继发效应,特异质反应及三致作用。一般是可预知的,但有的是不可避免的,有的则是难以恢复的。


    并发症:一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症。另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种给疾病有关的另一种或几种疾病。

    1、后一种疾病的发生是由前一种疾病所引起的;

    2、从后一种疾病的发生规律上看,前后疾病之间不具有必然的因果关系,只具有偶然的因果关系,因此,后种疾病的出现属突发性的;

    3、后种疾病的出现非因印务人员的过世所致

 

    一般顾客有出现不适的时候,我们会通常这么说:

    玻尿酸注射后的不良反应常表现为轻度疼痛、局部红肿、瘀斑和瘙痒症状,一般于注射后的1-3d出现,2周内症状会自然消失。

 

    (如果你是当事人,当听了这句话后会有什么感觉呢?也许你会觉得这句话是正确的,但是这句话没有说到你的心里,你的咨询师或你的医生她不关心你,她只是冷静的表达了一个症状的体现,它并没有任何的情感和安慰,而顾客寄予疼痛、她有种种的诉求、她更多渴望得到的是你的关心和照顾)。

 

    症状出现后,如何去预防?

 

    肿胀:炎性反应过程

 

    肿胀通常会并不完全独立存在

 

伴随症状往往有:

疼痛:轻微的、重度,

严重疼痛表现:弥漫性、胀痛、触痛、压痛、牵涉痛、烧灼痛

硬结:局限,可以移动,弥散,无明显编辑,不能移动

皮肤颜色改变:红色,紫色,白色

局限在注射部位,蔓延到非注射部位,甚至影响到五官

温度改变:皮温升高,或者下降

触感:松软性触感,结实型触感

 

产生红斑的原因有很多?

 

    对于我来说这个红斑,其实是个急性玻尿酸的反应,形成了硬结,很硬不会移动,超过了原先注射的范围,并且伴有疼痛,疼痛是加剧的。

 

 

    红斑是迟发型的玻尿酸的反应,该病人注射玻尿酸注射大概三个月后出现的一个注射部位的红肿,而且并不是特别的疼痛,以单纯性的红肿为主,病人主诉吃小龙虾以后出现这个问题的,通常遇到这样的问题你会发现,她的红斑相对弥散,而且超出了原先注射的部位,摸上去有些硬结。

 

    这样的病人就给予:激素性的治疗,后期在选择合适的时候,在红斑没有明显突起,没有再次出现红斑的情况下我们选用了溶酶,把之前她注射的玻尿酸全部溶解了,那么之后就再没有出现复发的情况了。

 

    这是一张酒精过敏的照片,这个顾客在用了麻醉药物之后,其实脸上已经稍有发红了,再进行一个酒精消毒后,就出现了全脸的红疹的现象。

 

    可以看到她的红斑是以一个大片红疹的出现的,而且只要涂过酒精的地方以及涂过麻药的地方都会出现红斑,这当时我们并不能完全判断到底是由于表面麻醉药物还是由于酒精导致的过敏,那么事后,我们重新又做出了试验,后来发现,确诊她的确是一个酒精过敏的症状!

 

 

    这样的客人下次消毒的时候,就尽可能的避免用酒精去消毒,避免她局部的刺激,因为她这个红肿其实维持到两到三天,如果我们没有去明确,这个顾客呢她可能担心是不是因为打了玻尿酸然后起了反应,导致她全脸的发红的现象,因为很多时候,顾客并不能完全区分清楚,到底是什么原因导致了她过敏的现象。

 

如何鉴别疼痛

    进一步询问其他症状:疼痛的性质,部位,是否进行性加重,是否伴有其他症状,有无饮食因素,化妆清洁方面,外伤史,是否解除了容易过敏的环境。

 

    客户主诉疼痛的时候,应该要求她传一张照片过来的,但是在拍照的时候,要求她不能有美图、PS功能的,包括正面,侧面,局部,注意光线。

 

冷静,尊重理解客户的感受,了解客户的潜台词。

 

    如果你认为顾客症状可疑,约客户回访时间:如果是白天就让她必须到店,如果晚上,你如果怀疑的话建议她可以到附近的三甲医院去看一看,这种事情如果真的是血管栓塞,真的是一分钟都不能去拖延。

 

    一些特殊的人群:比如经常吃保健品的顾客,她其实是非常容易出血的;还有经常在美容院做保养的顾客,她的皮肤质地非常的脆弱,很容易出现毛细血管扩张,通常称为红血丝,那这样的客人我们在治疗的时候其实要非常的小心,事先要告知术后要及时的做个冰敷,动作要轻,让她能够放松。

 

    顾客她常年在美容院做保养的,连她自己就知道她是不能打玻尿酸,只要一打马上就淤青,所以看到这张照片,是在注射玻尿酸三天后,残留的淤青的情况,的确是严重的,尤其是打眼沟附近,有可能会出现当场没有淤青,但回家以后头稍微低了一会用了点力,可以告诉顾客小心去处理,早期用冰敷不要用热敷!!

 

 

有的顾客说,怎么觉得皮肤上有硬结,怎么去判断硬结?可以参考表格

 

    需要紧急处理的硬结:一般都是出现一种不可移动的,边界模糊的,中度以上的胀痛、触痛、压痛、烧灼痛,并且最糟糕的是它在进行性的加重,对于这样的情况,我们就要紧急进行处理,我们要判断到底是因为感染?还是注射过量?还是由于急性过敏反应导致的?,根据硬结发生的原因不同,我们要用不同的应对方法。

 

    迟发性的过敏反应,这个问题蛮困扰大家的,在任何品牌的玻尿酸注射后,都有可能发生这种情况,之前有人说,可能是因为用了假的玻尿酸或者假的品牌,其实只要是玻尿酸,不管是哪个品牌,它出现迟发性过敏几率其实都是相同的,并不会因为某个品牌不会发生或某个国产品牌一定发生,这是跟概率有关以及跟产品在市场上的销售量有关,肯定是销售的量越多报道的也就会越多。

 

    也不需要对迟发型超敏反应过多的担心,其实超敏反应还是很容易去处理的,我们只要能够诊断明确,该去做溶解的做溶解、该用的抗过敏药用上去,一般没有很严重的后果,但是我们在和顾客交流的时候,就要让她明白,就是只要你打一些针剂,你都有不可避免会有这样一个不良反应的发生的可能性,重要的是我们有应对的方法,可以把不良反应降低到对身体的伤害程度。

 

 

    个人认为:玻尿酸宁缺毋滥,我们如果注射的量不够的时候还有机会去补,但是一旦注射玻尿酸产生不良反应,尤其是局部张力过高的时候,顾客就会对我们产生不满的情绪,所以在做注射铺垫的时候,可以给顾客可以慢慢来,可以每次先注射一点下次再来补射,那么客人就会觉得你是在为她着想,作为长留顾客的咨询可以作为一个技巧,但是这个时候,我们应该选什么样的产品来满足她的要求。

 

黑眼圈、色素沉着--丁达尔现象

 

    原因:注射玻尿酸后出现瘀斑的可能性相对较大,同时进入真皮的透明质酸也有诱捕血细胞的作用,导致注射透明质酸区域的皮肤出现朱红色、蓝色斑块、持久性红斑、痤疮状损害和瘀斑后的色素沉着---丁达尔现象。

 

    应对:溶解,激光或理疗,热敷,口服氨甲环酸

 

 

    凡是注射完玻尿酸后的顾客都会有这样的主诉:打过玻尿酸后,现在特别容易发生痘痘,感觉自己下巴好恶心等等。

 

玻尿酸移位

    原因:玻尿酸的粘性模量不够(抓地力)不足以对抗肌肉运动过程中对波鸟酸产生的推挤或牵拉。

    主要发生在鼻唇沟等经常活动的部位,由于面部的活动会不断的挤压填充物,从而导致其移动。此外,如果在疏松的组织层次内注射较大量的填充物,受其重力的影响,填充物也会向下移动,肌肉运动,过度表情,习惯性动作,选择产品不当,注射层次不当,重力因素,注射材料过量。


    应对方法:术后应固定注射区域,告知患者减少大笑等面部活动,注意避免填充部位的碰撞和热敷,预防填充物游走移位,选择合适玻尿酸注射。

 

 

 

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