北京同仁医院职工的一次体检数据：
什么是甲状腺结节？ 通俗的讲，就是在甲状腺上长疙瘩了。甲状腺结节非常常见，特别是中年女性患病较多。结节是多种甲状腺疾病的表现形式：如甲状腺炎症、自身免疫以及良、恶性肿瘤等。甲状腺结节可以单发（长一个疙瘩），也可以多发（长多个疙瘩），多发结节比单发结节的发病率高。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数 （约99%）。 体检发现甲状腺结节后，首先要确定良恶性。 因为在甲状腺结节中，良性甲状腺结节所占比例非常高，所以体检查出甲状腺结节不必过于恐慌。恶性结节（癌）在甲状腺结节中的比例仅在1%左右，但近年来有增多趋势。因此，发现甲状腺结节须尽早到专科医生处就诊，以便明确结节的性质，是良性还是恶性？ 用于鉴别结节良恶性的方法有甲状腺B超、CT、核素等影像学方法及一些实验室检查。但各种影像学方法并不能对结节的病理性质做出最终的判断。比较准确可靠的方法是在B超引导下进行甲状腺细针穿刺作细胞学病理检查，必要时甚至需要手术进行病理检查才能确定。 是否要手术治疗？ 通过以上检查，明确结节是良性还是恶性后才能决定是否需要手术。对于恶性的结节当然要“格杀勿论”。尽管最近也有专家提出，体积较小的甲状腺癌也可以密切观察，但实际临床中几乎没有这种做法。对于良性结节一般可以采取随访、定期复查的方法，关注结节及甲状腺功能等的变化。 对于良恶性难以鉴别的结节，更要积极检查明确病理性质，如果结节短期内明显增大，则恶性可能性大，宜尽早切除。对于有以下情况者应特别注意恶性结节的可能： ①年龄<20岁或>70岁； ②颈部有放疗史的结节； ③甲状腺肿非流行地区的儿童甲状腺结节； ④直系亲属患有甲状腺癌； ⑤结节生长快速，例如3个月内就变得更大了； ⑥声音嘶哑或声带麻痹； ⑦结节同侧颈部淋巴结肿大、固定（手推不动）等。 （来源：杨金奎教授北京市糖防办主任） |
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