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来源：医学论坛网 作者：小易（整理） “我们并不清楚游泳与治疗多动症之间的必然关系，但至少游泳可以帮助多动的孩子释放掉过剩的精力，促进运动协调、自我控制等能力的发展。对于菲尔普斯来说很可能是，让他恰好找到了他最擅长的方面，有效地帮助他获得了成就感，进入了良性循环。” 来自南京脑科医院儿童心理卫生研究中心的柯晓燕主任，曾在接受媒体采访时如此解释道。
事实上，“多动症”在临床上并不少见，它是儿童最常见的神经和精神发育障碍性疾病，在学龄儿童中总患病率为3%-10%。那么，“多动症”的症状、病因有哪些？如何诊断和治疗？小编为您作一个简要介绍。
核心症状 “多动症”的核心症状是注意缺陷、多动和易冲动。其表现可分为三个亚型：注意缺陷为主、多动/冲动为主、混合型。 病因 “多动症”的病因主要有三个方面：生物学因素、心理因素和社会因素。 生物学因素如遗传因素、母亲孕期患病及分娩时胎儿出现脑损伤等孕产期不利因素；心理方面的因素，如家长期望过高，教育方式不当，使得外界压力超过孩子所能承受能力等；社会因素，如铅暴露等。
诊断标准 “多动症”的诊断要求满足A-E四大标准，详见如下： A症状标准 1. 注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。 （1）在学习、工作或其他活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误； （2）在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力； （3）与他说话时，常常心不在焉，似听非听； （4）往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作（不是由于对抗行为或未能理解所致）； （5）常常难以完成有条理的任务或其他活动； （6）不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情（如作业或家务），常常设法逃避； （7）常常丢失学习、活动所必需的东西（如玩具、课本等）； （8）很容易受外界刺激而分心； （9）在日常生活中常常丢三落四； 2. 多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。 （1）常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去； （2）在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位； （3）常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）； （4）往往不能安静地游戏或参加业余活动； （5）常常一刻不停地活动，好像有个机器在驱动他； （6）常常话多； （7）常常别人问话未完即抢着回答； （8）在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场； （9）常常打断或干扰他人（如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏）。 B病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前； C 某些症状造成的损害至少在两种环境（例如：学校和家庭）出现。 D严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
综合治疗 “多动症”的治疗应根据患儿的病情和具体需要，合理选择并综合运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。其遵循的原则是“急则治标，缓则治本，标本兼治”。
药物治疗 -中枢兴奋剂药物（哌甲酯、利他林） - 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：托莫西汀 此外，还有中枢去甲肾上腺素调节药物如可乐定，以及丙咪嗪等三环类抗抑郁药
行为治疗 正性强化法：每当儿童出现所期望的行为，或一种符合要求的良好行为之后，采取奖赏的方法，立即强化，以增强某一行为出现的频率。 暂时隔离法：即当患儿某种不良行为时，及时将该儿童隔离在一个单独的地方，利用隔离的这段时间，让儿童安静下来，懂得被隔离是因为自己的不良行为所致，需要改变这种不良行为。 消退法：是通过停止对某不良行为的强化，从而使该行为逐渐消失的一种行为治疗方法。 示范法：是指为个体呈现一定的行为榜样，以引起该个体模仿良好行为的治疗技术。
此外，对家长进行培训也是一项重要的治疗手段。 注：本文根据中华医学会《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》等资料整理。 |
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